剖婦疤痕外孕機率為1/2000。圖/台視新聞
剖婦疤痕外孕機率為1/2000。圖/台視新聞

台大醫院去年收治一名有「剖腹產疤痕外孕」的孕婦,意思是指,她的胚胎著床在先前剖腹產的疤痕內,在胚胎成長過程中恐怕會撐開疤痕,造成子宮大量出血。國際上建議,須盡早終止妊娠,但台大醫院不放棄,採取「王蟲縫法」減少出血量,並配合醫療團隊監測胚胎發育狀況,讓順利寶寶誕生,此次研究也登上國際頂尖期刊。

剖婦疤痕外孕機率1/2000! 若活產恐出血、切除子宮

懷孕當下楊小姐被告知,是順產成功率極低的剖腹產疤痕外孕。剖腹產疤痕外孕代表著,胚胎著床在子宮先前留下的剖腹產疤痕內,而這樣的發生機率是2000位曾剖腹產的孕婦中,就有一人可能會發生。

剖腹產疤痕外孕生產成功率低。圖/台視新聞

剖腹產疤痕外孕若未在早期發現,胚胎在疤痕內快速成長,恐怕會導致子宮破裂大出血,但若是母親經過評估後,願意接受風險,且在胚胎狀態良好之下,活產的機率大約是5/8;但因為植入胎盤需要「切除子宮」,機率則達到6成。

當事人楊小姐和先生坦言,「有崩潰也討論很久,醫師也給很多建議,就試試看。」台大醫院婦產部主任陳思原也表示,「這樣子的個案,目前我問到的都是說把胚胎拿掉,就算是活產了,可能子宮也要拿掉,但我們的團隊很有經驗,所以我們就勇敢地承擔。」

剖腹產疤痕外孕恐造成子宮破裂出血。圖/台視新聞

胚胎著床剖婦產疤痕 台大採「王蟲縫法」成功活產

台大醫院評估當事人楊小姐,因為剖腹產疤痕外孕再復發,在懷孕30週提早剖腹產,採取主動脈內球囊止血術,和王蟲縫法減少出血量,成功生產的楊小姐也成為台大累積的第3位成功案例。

台大醫院婦產部醫師施景中說明,「因為它的技術門檻很低,現在國外很多醫生都使用這方法,這種情況使用王蟲縫法,大多時候都可以解決,不需要去做到切除子宮。」 

研究刊登在頂尖國際期刊。圖/台視新聞

這回手術成功,替國內婦產科醫療技術,再打了一劑強心針。研究刊登在頂尖國際期刊,期盼未來手術能幫助更多同樣狀況的婦人,也能體會生出寶寶的喜悅。

台北/楊祥瑜、張士奎 責任編輯/曾以馨

正在直播