疫情不敢上醫院「1癌症」篩檢人數年少13萬 醫籲快篩檢和打HPV疫苗

妳今年做子宮抹片檢查了沒？根據資料顯示，這兩年多來，在新冠疫情期間，子宮頸抹片篩檢人數一年降低高達13萬人，部分縣市的篩檢人數甚至在2年之間下滑將近2成之多；就連國中女生公費接種HPV疫苗，109年的接種率也比前一年低。

台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，根據108年癌症登記資料顯示，子宮頸癌排名女性10大癌症發生率第9名，一年新增1393人罹患子宮頸癌症。統計顯示，110年有608人死於子宮頸癌，等於每天有1.6人死於子宮頸癌；其實，只要接種HPV疫苗並提高疫苗涵蓋率，加上定期做子宮頸抹片篩檢，及早發現、確實治療，就能有效預防子宮頸癌。

抹片篩檢和HPV疫苗接種都很重要

台灣婦癌醫學會理事長張志隆則表示，由於新冠疫情的影響，大多數人能不去醫院就少去，因此，四大癌症篩檢的人數減少很多，以子宮頸抹片篩檢來說，一年就少了13萬人來做篩檢，國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉，這些都是值得關注的警訊；因為根據美國COVID-19疫情期間HPV施打率下滑情況推估，未來百年至少有超過13萬名俗稱「菜花」的生殖器疣、七萬名子宮頸癌前病變，以及逾2880名子宮頸癌患者，原因可能就是疫苗漏打、晚打造成的。

由此可知，子宮頸抹片篩檢和HPV疫苗接種，對於預防子宮頸癌相當重要。張志隆呼籲，趕快按照醫囑接種HPV疫苗，也許在短期內不會馬上看到施打率下滑造成的效應，但是長久來看，確實可能會影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變等的發生率。

99%子宮頸癌都跟HPV感染有關

張志隆指出，99%的子宮頸癌都跟HPV感染有關，依照致癌致病風險來看，可分為低致癌風險型別（如：HPV6,11），這種類型比較不容易演變成癌症，但卻可能造成俗稱「菜花」的尖性濕疣；具有高致癌風險型別（如HPV16,18,31,33,45,52,58），則有較高的機率造成某些和HPV相關的癌症。

以台灣婦女子宮頸癌的常見5大HPV型別來看，子宮頸癌HPV流行的型別前5名分別為HPV16, 18, 58, 33, 52，其中HPV16,18造成大約70%的子宮頸癌，也是先前公費二價HPV疫苗主要防護病毒型別；但另外的HPV33, 52, 58也值得特別注意，不只是高風險的家族成員，其盛行率也較國外來得高，今年9月起公費疫苗新制，國一女生改為施打9價HPV疫苗，讓台灣常見52、58病毒型也能夠獲得保護，而且不只是女生，9～45歲男女皆可施打。

新冠疫苗、HPV疫苗可以同時接種

目前疫情還處於高原期，為提升新冠疫苗覆蓋率以達群體免疫，政府也不斷呼籲民眾施打；若是想接種HPV疫苗，又要施打新冠疫苗，要隔多久的時間呢？台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，HPV疫苗是減弱複製的病毒株的非活性疫苗，所以，是可以和COVID-19等非活性疫苗疫苗一同接種。

美國疾病管制與預防中心建議，COVID-19疫苗與其他疫苗可同時或間隔任何時間接種，但若是同一天施打多種疫苗，建議施打在不同部位且距離超過1英吋以上較佳。若與較常引起局部反應的疫苗同時接種，則盡可能施打在不同側手臂。

性行為發生前接種HPV疫苗最有效

黃玉成表示，目前台灣的政策是讓國一女生公費接種HPV疫苗，這是因為女性發生HPV持續性感染的機率會隨年齡增加，因此，性行為發生前接種HPV疫苗最有效，WHO也建議9～14歲女性接種HPV疫苗較具效益。

另外，自然感染HPV病毒能產生足夠抗體，是否就不用打疫苗了？這也是許多人的疑問，黃玉成指出，並不是所有感染HPV的女性都會產生抗體，只有54～69﹪的女性在感染18各月內會產生抗體，而且不同HPV型別誘發抗體的能力不不一樣，即便產生了抗體，效價也相對比較低、保護力較弱。所以，即使感染過HPV病毒，仍建議施打疫苗來保護自己。

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