流鼻血「冰敷or熱敷」停得比較快? 急診醫授「正確動作」
最近天氣變化大,乾濕變化明顯,急診因為流鼻血就診的人開始增加,特別是孩子,鼻黏膜比較脆弱,在這樣的季節,甚至會反覆就診,但你知道該如何止住鼻血才是正確的嗎?
流鼻血因素多 多是黏膜受刺激破損所致
急診科醫師翁梓華表示,流鼻血是臨床上非常常見的症狀,乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物的使用或是一些凝血功能問題的疾病,都可能造成流鼻血,臨床上,最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端(Kiesselbach's plexus也稱為Little’s area),黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢,因為很前端,手指、冷空氣很容易刺激到那裡,所以當黏膜受刺激而破損時就可能出現流鼻血。
止鼻血別冰敷 熱敷才有用
至於流鼻血該怎麼止血呢?通常清一色聽到家長的回答是「冰敷,問到為什麼,大家的回答都是:「冰可以讓血管收縮,達到止血的效果」。但其實實證醫學上並不是這樣說,翁梓華指出,根據一篇2003年的醫學研究指出,冰敷並不會讓流血的地方血流變慢,同時流鼻血的時間不會比較短。
正確的答案其實是「熱敷」!但不少人會疑問,熱敷不會讓鼻子噴血嗎?翁梓華解釋,並不會,醫學學理如下:
1、凝血酵素在「高溫」下活性比較好:凝血功能的正常發揮要靠血液中的凝血酵素發揮作用,而酵素的作用,在一定的溫度範圍之內,越高反應會越快,更能達到止血的效果!
2、高溫下血流流速才會變慢:大家一定有玩過水管的經驗,當你把水管稍微堵住,水流流速會變快,當你放開水流流速會瞬間變慢,同樣的,血管遇到高溫會「舒張」,就像是大家放開水管的樣子,血流流速會變慢,而當血管遇到冷會收縮,反而會讓血中流速增加,當愈慢的流速,凝血因子更容易沉積,止血會更快。
吃冰也有幫助 血流不止應盡快就醫
但這時候爸爸媽媽們就會說,對於孩子來說,流鼻血又幫他熱敷,這難度也太高,翁梓華分享,這時候給大家一個小撇步:「給他吃冰棒!」,根據一篇2012年的論文指出,含冰塊反而能減少鼻血流速大約23%,先說,嘴巴跟鼻子有好一段距離,如果吃冰棒或冰塊,低溫不會直接傳到鼻腔,相對的,對於嘴巴的冰刺激會讓交感神經興奮,促使鼻子血管擴張,改變鼻子血流流速,進而達到止血的效果。
不過,值得注意的是,如果持續血流不止,還是要來急診,由急診醫師來評估後續。