指揮中心日前宣布，6個月到5歲幼兒的莫德納疫苗已通過食藥署的EUA，7月中下旬有望開打。ACIP召集人、台大醫院醫師李秉穎今（29）天說明接種部分及接種後常見的副作用，如果出現發燒超過48小時、呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，家長須儘速送醫釐清病因。
李秉穎表示，針對6個月至5歲幼兒的莫德納疫苗接種，各國的情形不太一樣，有些國家仍不太建議兒童接種新冠疫苗，不過，根據流行病學資料評估，幼兒得到新冠所引發的風險，遠高於其他疾病、流感，尤其是引發「MIS-C」（兒童多系統發炎症候群）及腦炎的風險仍高於流感。
李秉穎說，根據各國的接種經驗，未滿5歲兒童施打莫德納須減少劑量，大人施打100微克，幼兒疫苗則只要1/4，也就是25微克，須打兩劑，間隔4-8週以上。至於接種部位，未滿2歲因手臂肌肉薄，所以建議施打大腿前外側，2歲以上則施打在手臂三角肌。
幼兒疫苗接種注意事項。圖／指揮中心提供而若是已感染過新冠的幼兒，建議和成人一樣，間隔3個月後再接種。李秉穎表示，家中的幼兒接種後，可透過接種單位提供的QR code掃描，加入Taiwan V-Watch疫苗接種－健康回報系統，幫助了解幼兒接種後的疫苗不良反應。
疫苗副作用部分，幼兒接種後可能常見的副作用和成人一樣，包括注射部位疼痛、紅斑、發燒、嗜睡、食慾不振等等，不過，根據國外研究顯示，5歲以下兒童施打mRNA疫苗發生的不良反應比成人低，但如果出現發燒超過48小時或者出現嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
幼兒疫苗接種注意事項。圖／指揮中心提供李秉穎說，幼兒施打疫苗比較擔心的是引發少見的嚴重心肌炎，因為心臟是幫助身體血液循環的重要的機器，當心肌發炎時，會面臨血壓降低、休克，引發器官受損的風險，所以是非常需要注意的副作用。根據目前的國外經驗顯示，施打mRNA疫苗引起心肌炎的機率仍罕見，好發在12－18歲的青社年，男生比女生多，第二劑也發生的比第一劑多。
李秉穎總結，隨著年紀減少，心肌炎發生率也會跟著減少，可以預期5歲以下孩子發生心肌炎的風險低於青少年族群。因此，從疫苗安全監測資料來看，幼兒接種疫苗的風險，是小於可能出現的效應，可預防腦炎、MIS-C等中重症。
李秉穎最後提醒，為了預防嚴重副作用，孩子施打疫苗後28天，家長要注意有無心肌炎表現，如果出現胸痛、胸口壓迫感、心悸、心跳不規格、走路喘、爬樓梯無力等等就須注意，另外，有時也因為幼兒較無法表達，家長要注意是否出現其他非對應症狀，如常見的嘔吐、血壓降低導致交感神經興奮、臉色蒼白、冒冷汗、不能吃東西、倦怠等等，有的話家長須及早帶孩子就醫。
另外，為因應幼兒疫苗接種作業，指揮官陳時中表示，指揮中心將與地方政府共同推動，將請各地方政府安排、指定合約醫療院所，或者規劃設立接種站，施打場所須考量上班家長時間，彈性在夜間或假日開設，也要著重施打站的舒適性，兼顧防曬及防雨。如果量能允許，可安排在幼兒園或托嬰中心接種提升可近性。
圖／指揮中心提供責任編輯／陳盈真