確診多久可算「二度感染」？ 羅一鈞：英美90天、歐洲60天

國內疫情逐漸趨緩，不過，近期陸續傳出有確診康復者在3個月內再度快篩陽，引發「二度感染」的討論，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（17）天針對「復發」及「二度感染」進一步說明，其中「二度感染」通常發生在染疫後較長時間，美國、英國以90天作為切點，歐洲則以60天，我國最終指引仍待指揮中心彙整後統一公布。

羅一鈞說明，昨天下午指揮中心專家會議針對「復發」及「二度感染」進行意見交換及討論，其中討論到國內有幾名新冠個案，在使用口服抗病毒藥物之後出現病毒回升（復發、小竄升）的情況。

從較早使用新冠口服藥的國外經驗來看，本就發現有1-2%的民眾，可能在服用口服藥物（特別是「Paxlovid」）症狀改善後的2-8天，再度出現症狀，或者檢測「陰轉陽」，甚至是PCR檢測到更低的病毒量。

羅一鈞說，經過昨日的會議討論，專家認為，再度出現的症狀平均在3天左右會自行緩解，且通常發生在確診者7+7的管理期間內，因此一致達成共識，雖然有病毒回升情況，但依照國外研究，仍不需要、也不建議第二次給予抗病毒藥物，或者改用另一種口服抗病毒藥物治療。

隔離的部分，也不建議額外再進行一次7+7隔離天數，亦不需要重新計算隔離天數，只須依照目前的隔離措施即可。羅一鈞補充，以上是專家會議的相關建議，但指揮中心後續會進行政策上的討論，並確認最終要使用「回升」、「竄升」還是「復發」等定義名詞，而未使用口服藥物的患者則不在此列。

至於「二度感染」方面，是針對第一次感染後，又再度出現相關症狀，或檢測「陰轉陽」，甚至是PCR檢測出現回升情況的患者，羅一鈞強調，這與復發不同的是，這樣的情況通常發生在感染後較長的時間，大部分的患者發生在3個月之後，機率較低。

有文獻顯示，感染Omicorn BA.1之後，二度感染到BA.2的發生率只有萬分之1到萬分之3，儘管隨著追蹤時間更久，機率可能再增加，但是以BA.1及BA.2來看，機率偏低且不會發生在短期之內，專家會議上也針對「時間長度」進行了討論，例如多久時間之內會被歸類為同一個病程？或者多久時間後即認定為新的感染。

羅一鈞解釋，國際上各國的定義皆不同，英國、美國官方以90天或3個月作為切點，亦即超過3個月或者90天後，才會認定為二次感染。不過，歐洲CDC以60天來判定。目前指揮中心還會做最終的政策討論，雖專家會議將從1-3個月內來做文字上的期程修訂，但並非指1-3月內出現相關症狀，就算是二度感染，其中還涉及症狀種類、PCR採檢，甚至是病毒基因定序結果等，仍須彙整後供專家參考、做最終決議。

羅一鈞強調，儘管已有相關媒體報導，但仍請第一線醫師待指揮中心公布最終指引後，再依循判斷。

責任編輯／陳盈真