退燒藥、感冒藥混吃小心急性肝衰竭！ 專家點「6類人」別亂吃

含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。新冠疫情流行期間，打疫苗成為全民運動，它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉痠痛等不適的常用藥品，雖然是在藥局就買的到，安全性高的醫師藥師指示用藥，使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。

乙醯胺酚有限劑量　兒童用藥多以體重換算

藥害救濟基金會表示，國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次1顆，每次間隔4-6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外，複方的綜合感冒藥，一顆含有乙醯胺酚成分100-500毫克不等。

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而兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10-15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150-225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆，使用更須謹慎。 

乙醯胺酚過量愈多　肝損傷愈嚴重

藥害救濟基金會說明，乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。若服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重；在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品（如綜合感冒藥）導致過量。

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肝傷害進展快　非人人皆有症狀

而乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常是又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀，接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。

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肝病或飲酒習慣要小心　謹慎使用保平安

藥害救濟基金會提醒，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。

值得一提的是，肝疾患病人（如病毒型肝炎或肝硬化等）、酒癮者、節食、營養不良，或服用來路不明中草藥、保健食品的人，服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師，監測肝功能，留心肝傷害早期症狀。

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