自摸才發現,恐是中晚期乳癌,名醫盤點5大危險因子

根據醫師臨床觀察發現,大部分乳癌患者都是在洗澡沐浴時,或是無意間自行摸到腫塊,進一步就醫才確診罹患乳癌,但通常都已經是中晚期。

國泰綜合醫院乳房中心主任暨一般外科主治醫師、輔仁大學醫學系臨床助理教授蔡明霖說明,乳癌常見的徵兆,包括乳房有無痛腫塊、乳頭出現混濁或血色分泌物、乳房有局部或全面性凹陷、乳房皮膚紅腫、潰爛或不癒的皮疹;如果是癌細胞已經轉移,則會出現乳房週圍或腋下淋巴結腫大,甚至轉移骨骼、肝臟、肺臟、腦部等其他器官,造成不同的嚴重症狀。

蔡明霖表示,根據流行病學資料統計,已知的乳癌危險因子,包括乳癌家族史、家族遺傳基因病變、初經早、停經晚或從未生育,以及肥胖、飲酒、高脂肪飲食。近年來的研究也發現,暴露空污、環境荷爾蒙下,罹患乳癌的]風險也比一般人來得高。事實上,高達6070%乳癌患者,是沒有相關的危險因子。

1.乳癌家族史

二等親內具有乳癌家族史,包括祖母、外婆、母親、女兒、姊妹等人中,曾有人罹患過乳癌。根據文獻統計,若是母親罹患雙側乳癌,未來罹患乳癌的風險增加9倍;姊妹中有人罹患乳癌,罹患乳癌的風險則增加3倍之多。另外,曾經罹患卵巢癌及子宮內膜癌患者,也會增加罹患乳癌風險約24倍。

2.家族遺傳基因病變

目前已知有5個基因突變,會導致遺傳型乳癌的發生,包括:ATMTP53 BRCA1 BRCA2PTEN,其中以BRCA1BRCA2最為常見。根據歐美的研究發現,帶有BRCA1基因者,終其一生罹患乳癌的機率高達7580%,而帶有BRCA2基因者則有6070%的罹患率。不過,國人乳癌基因突變比率不到1015%。

3.初經早、停經晚或未生育

雌激素的多寡是乳房癌化的主要危險因子,當乳房細胞暴露在雌激素中的時間越長久,罹患乳癌的風險也較高。根據研究顯示,初經在12歲以前、停經在55歲以後,或是未生過孩子,在30歲後才生第一胎、從未餵過母奶等的婦女,罹患乳癌的風險高出4倍。

4.肥胖

脂肪組織容易產生較多的雌激素,體重過重及肥胖的女性,罹患乳癌的風險比較高,尤其是停經後肥胖者更要注意。根據研究顯示,體質量指數(BMI)大於25,罹患乳癌風險增加17%;BMI大於30,罹患乳癌的風險增加37%;BMI大於35,則乳癌風險增加60%。

5.飲酒、高脂肪飲食

攝取酒精以及高熱量、高脂肪的食物,都會增加體內雌激素的濃度,容易導致肥胖的發生,罹患乳癌的風險也會提高。一項長期追蹤研究發現,長時間持續7天內飲用3瓶罐裝啤酒,乳癌風險會高出15%;如果天天喝1罐啤酒,則罹癌風險增加25%。

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