疫苗短缺間隔空窗期 保護力知多少

新冠疫苗都要打完兩劑，才算完全接種，有較高保護力，但國際疫苗供貨吃緊，國內截至9月底，有340萬人打完莫德納第一劑，卻只有60萬人打到第二劑，雖然後續有113萬劑莫德納抵台，但離第一劑施打，相隔都超過了10週以上，時間越多越久，抗體會不會一路跟著下降呢？醫師表示國際間像加拿大，隔16週才施打第二劑莫德納，保護力也還存在，民眾不用特別擔心。

莫德納疫苗短缺 間隔效力引擔憂

國內莫德納疫苗短缺，9月有高鐵員工，假冒第一到三類身分，施打莫德納第二劑，初步調查至少有42人，在高雄聯合醫院闖關成功，高鐵員工和院方後續都得面臨相關罰則，從這單一事件，反映出的是民眾在等待，第二劑疫苗的空窗期內心焦急。73歲的吳先生，第一劑莫德納是在7月12日施打，由於年紀符合資格，等了兩個半月排到第二劑，而國內自行購買的113萬劑莫德納，也終於在10月8日到貨。

國內疫苗現況，根據中央流行疫情指揮中心，統計至9月底的數據，第一劑AZ已經有760萬人施打，第二劑160萬，莫德納340萬人打完第一劑，第二劑只有60萬人打到，另外8月中才開放的高端，第二劑打了1萬4千人，而BNT則都還是在第一劑的階段。時間拖的越久，民眾心中難免擔心第一劑的效力，會不會逐漸減弱，加上每個廠牌的疫苗，都有建議第二劑的接種間隔時間，AZ建議4到12週，莫德納是4週，與指揮中心指引10到12週，有比較明顯差距，另外高端和BNT，藥廠建議分別是4週和3週，指揮中心則都是4週。

專家表示國際間像加拿大，相隔16週才施打第二劑莫德納，也沒有發生任何感染變多的異常狀況，顯示身體的免疫記憶依舊存在，而且依照過去經驗，像是子宮頸癌HPV疫苗，第二劑相隔6個月施打，抗體產生效果良好，國內醫師表示，疫苗通常最高峰的保護力，是打完一到兩個月，接著就會慢慢下降，新冠疫苗因為是新疫苗，沒有較長時間的數據，目前還沒有資料顯示，疫苗往後延後打，會減少它的總效果。

腺病毒. mRNA大不同 醫籲勿自行拉長間隔時間

目前mRNA疫苗在國際上，並沒有間隔時間超過半年以上，施打第二劑的研究，以現有資料總結，半年是安全期，最佳接種時間，是兩個半到三個月間，不過AZ疫苗推出時間較早，已經有詳細比對資料，英國牛津大學發表在，刺胳針預印本的研究指出，間隔8到12週打第二劑AZ，抗體濃度數值是923，15到24週是1860，最高的是44到45週，竟然達到3738。醫師解釋，因為AZ疫苗是腺病毒載體，將DNA帶進細胞裡面，再製造棘蛋白刺激抗體產生，它的DNA比較穩定，產生的抗體持續性也會比較久，所以AZ的抗體衰退速度會比較慢，腺病毒疫苗當間隔時間久，才打第二劑的話，對第一劑打進的腺病毒，身體記憶已經開始衰退，反觀mRNA疫苗作用機制又不相同。

mRNA疫苗屬於容易被水解掉的物質，施打入體內後，疫苗將mRNA帶進細胞後，產生完棘蛋白，就會自然的被水解掉，是一個很不穩定的物質，所以這也是為何mRNA疫苗需要低溫配送的原因，BNT更禁止去強烈搖晃到，就是要避免它在還沒打進身體前，自己就先被破壞、被水解。所以mRNA疫苗引發免疫反應的效果好，相對下降也較快，而AZ雖然抗體濃度沒有mRNA疫苗高，但比較持久，不過醫生呼籲，其實不管哪種款疫苗，都不要自行拉長間隔時間，符合資格就盡快預約前去施打，因為新冠疫苗都得打完兩劑，才算完全接種有較高保護力，在衝高第一劑覆蓋率的同時，我們也得思考第二劑的供貨與分配，趕在抗體失效前補上缺口，以免造防疫漏洞。

記者/黃奕傑 吳青駿  責任編輯/陳加欣