BNT疫苗稀釋到接種 15道步驟層層把關

BNT疫苗在施打前，需要先稀釋後才能施打，9月27日新北市有接種站，醫護人員因作業疏失，導致有25 名民眾，注射未稀釋BNT疫苗原液，所幸身體檢查均正常，而有別於AZ跟莫德納疫苗，直接抽出原液就能施打，BNT疫苗要先用食鹽水稀釋，且稀釋過程多達15個步驟，食鹽水和疫苗劑量，更需要雙次核對避免出錯，若食鹽水加太多或太少，都可能會影響疫苗效力。

加入食鹽水稀釋BNT原液 混合避免左右大力晃

BNT疫苗9月22日在校園開打，全國第一個施打的桃園大園高中，現場準備疫苗的護理人員，忙得喘不過氣，因為平均每15秒到20秒，就要完成一劑BNT疫苗施打，但施打前疫苗不但得先稀釋，過程還相當繁複。而稀釋關鍵第一步，就是把BNT疫苗，上下輕輕轉動10下，絕對不能左右大力搖晃，因為冷藏在2到8°C的藥液，流動性不高，必須利用上下顛倒的混合方式，讓原液容易與食鹽水混合，若左右大力搖晃，反而會產生泡泡，造成一些劑量抽取上的不正確，影響疫苗預期的效益，接著原液和食鹽水的稀釋比例，也是一大學問。

在0.45毫升的濃縮原液，醫護人員會加入1.8毫升的生理食鹽水，稀釋成2.25毫升，每次施打劑量0.3毫升，一瓶疫苗至少可以抽出6劑。每一次混合，都要經過雙次的核對，因為食鹽水加太多或太少，都可能會影響疫苗效力，護理人員注入食鹽水之後，還會有一個特別動作，食鹽水注入完瓶身後，護理人員會將針筒往後抽，為的是抽出瓶內空氣，避免疫苗往外噴濺，受到汙染報廢，接著必須再一次上下轉動疫苗瓶子，讓生理食鹽水和原液均勻混合，同樣不可以大力搖晃，否則混合過程，可能會產生泡泡，除了抽取劑量上會不精準，氣泡如果消失得很慢，花的時間更久，藥品的安定性也會跟著減弱。

防出錯人手成考量 校園施打配置20個人

隨著步驟愈多愈繁瑣，出錯的機率就會愈高，人手充足也是一大考量，有醫院表示，到校園施打會配置4組人力，包括4位醫師、8位護理同仁及4位的行政同仁，再加上專門抽藥的護理人力，總共大概配置20個人，除了人力的增加之外，也需要提前至施打學校進行前製作業。上午8點開打，護理人員一早6點半，就提前到場準備疫苗，每一個站都有固定負責的人員，當學生進場，正式開始施打之後，準備疫苗的桌子就沒停過，因為部分護理人員得要協助疫苗施打，只留下兩位專門負責稀釋疫苗，算一算每瓶疫苗，從稀釋到抽出第1劑，整個過程大約需要1分鐘，但宇美町式打法，平均每15秒就能完成，一劑疫苗接種，一個小時可打300到350人次，等於2位護理人員，每小時要完成300劑，疫苗稀釋抽取。

提前製作指引手冊 確保醫護掌握步驟

為了避免醫護人員手忙腳亂，衛福部還提前製作，指引手冊和教學影片，提供給全台的，醫療院所模擬演練，全力避免這種情況，整個指引手冊多達36頁，是所有新冠疫苗中最多，確保相關的醫護人員，都已經提前掌握稀釋步驟，醫院也會事先擬好戰略，4組醫護共16人分頭進行，每一組除了2位，施打疫苗的護理師，還有1位行政人員，再搭配1位醫師，評估觀察學生的身體狀況，若當學生發生暈針等突發狀況，現場醫師立刻就能緊急處置，半天下來可以完成1500名學生的疫苗接種，為了提高學生防護，從BNT疫苗稀釋到接種，每一關都謹慎執行。

記者/蔡佳珍 陳世忠  責任編輯/陳加欣