確診年齡層下降 接種疫苗抑制病毒擴散

疫苗接種預約開放到18歲以上可以登記意願,以目前的疫苗來說，18歲以下的年輕人能夠接種的疫苗選擇性少。目前只有BNT疫苗，美國開放12歲以上施打，像莫德納、AZ、以及未來台灣的國產疫苗，都是18歲以上才能接種。因此，指揮官陳時中在記者會上曾經承諾，如果BNT疫苗進來台灣之後，將保留給學生使用，優先保護年輕族群，降低被感染的風險。

18歲以下疫苗選擇性少 承諾BNT學生優先施打

台灣出現青少年重症的個案，根據中央流行疫情指揮統計，截至6月底，10到19歲有3人重症，0到9歲1人重症，19歲以下重症患者占整體大約0.2%，有醫師認為，就比例來說，其實並不是非常多，台灣確診者年齡分布，比例最高的是60到70歲有19%，其次是50到60歲18%，0到9歲最低只有3%，10到20歲也只有4%，和國際上的比例分布相去不遠，不過隨著Delta病毒流行，確診者年齡層發生變化，英國在6月最後一週的確診者中，竟然15到29歲的族群占最多。

專家解釋並非Delta病毒，特別會攻擊年輕人，而是跟各國施打疫苗策略有關，一開始都是提供給長者優先施打，因為根據美國疾病管制署研究，若以18歲到29歲為參照組，30到39歲和40到49歲，住院機率都是2倍，死亡機率是4倍和10倍，隨著年齡層越高風險也隨之提升，75到84歲死亡率最高來到230倍，反觀年紀輕的風險越低，5到17歲住院和死亡率機率，都小於一，當年長者都接種疫苗後，有了保護力，被感染機率也降低，病毒就會轉向還未接種的年輕族群。

隨著病毒變異再變異，加上年長者疫苗普及，這也造成沒有保護力的年輕人，變成病毒攻擊對象，勢必得盡快做出應變措施。目前各國施打中的疫苗廠牌，多數都限制只能施打於18歲以上，僅有輝瑞在美國和歐盟已經通過認證，開放12歲以上施打，莫德納正在進行12到17歲的試驗，AZ疫苗在台灣，18歲以下不建議施打，至於國產疫苗高端、聯亞，12到18歲都在收案中，而目前民間包括永齡基金會、台積電和慈濟基金會，都積極申請購買輝瑞BNT疫苗，指揮官陳時中也在記者會上曾經承諾，若BNT疫苗到貨後，優先保留給學生。

衡量相關副作用 全民接種抑制病毒擴散

根據教育部4月底到7月5日統計，各級學校學生確診人數，最多的是大專校院215人，高中、國中及國小，分別是108人、105人和177人，幼兒園則是72人，指揮中心面臨未來復課，現階段策略會讓老師們盡快都打疫苗，至於如果真的順利進口輝瑞，會不會降低施打年齡層，態度保守，主要還是得多觀察安全性的部分，另外有醫師表示，輝瑞及莫德納疫苗在打第二劑時，會有一些年輕人，產生所謂心肌炎或心包膜炎，在衡量上必須要考慮到會不會有一些，相關的副作用出現。

疫苗要接種在不同年齡層，最主要會考量的問題是劑量，以及能誘發的免疫效果，和副作用之間的利弊關係，以三價流感疫苗來說，就有分成人劑型0.5毫升，和幼兒劑型0.25毫升，而輝瑞的新冠疫苗，青少年劑量和成人一樣都是30微克，目前還正在進行5到12歲的研究，劑量是三分之110微克，6個月到5歲則是3微克，專家學者認為，新冠病毒不斷變異，也可能流感化，隨著疫情發展，青少年打疫苗，有一定的必要性，疫苗覆蓋層面，得不分年齡越來越廣，全民都接種，才能有效抑制病毒擴散。

記者/黃奕傑 吳青駿  責任編輯/陳加欣