青壯年腸道發炎激增醫示警：停藥恐增40%復發風險

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世界發炎性腸道疾病日強調「治療可近性」。台灣約萬名IBD病友，多為20至40歲族群，近6成受情緒與疾病波動困擾。醫界指出，治療目標應從症狀控制升級為「內外雙控」深度緩解，避免反覆發炎與切腸風險。專家呼籲健保制度應放寬進階用藥與治療不中斷，減少復發與長期併發症，提升病友生活品質。

每年的5月19日為「世界發炎性腸道疾病日（World IBD Day）」，今年主題強調「IBD無國界：爭取醫療照護可近性」，呼籲全球重視病患治療不中斷的重要性。

台灣約有近萬名發炎性腸道疾病患者，包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎，正面臨治療延遲與用藥中斷等挑戰。根據台灣腸保健康協會最新調查顯示，高達64.4%病友因疾病反覆發作與不可預測性，長期承受壓力與情緒低落，對工作與生活造成嚴重影響。

青壯年族群為主疾病反覆影響工作與生活

IBD好發於20至40歲族群，正值職場與家庭發展關鍵期。許多患者需長期往返醫療院所，甚至因腹瀉、血便與疲倦影響工作表現與社交生活。

曾有病友回憶，19歲時因嚴重腸道發炎與穿孔，緊急切除約180公分腸道，歷經多次復發與治療調整後，才逐步透過生物製劑控制病情，恢復正常工作與家庭生活。

亞東紀念醫院進階內視鏡科鍾承軒主任指出，IBD屬自體免疫慢性發炎疾病，臨床症狀改善不代表完全穩定，仍有約4成患者在內視鏡檢查下可見黏膜發炎或潰瘍。

醫界強調治療目標應從「症狀控制」提升至「深度緩解」，也就是同時達到症狀消失與腸道黏膜修復，才能有效降低復發與併發症風險。

目前部分中重度患者需先接受長達6個月傳統治療，才能申請生物製劑等進階藥物。醫師指出，類固醇長期使用可能造成水腫、骨質疏鬆與外觀改變，對患者身心造成影響。

更重要的是，若治療中斷，約20%至40%患者可能在半年至一年內復發，甚至增加腸道狹窄、廔管與再次手術風險，並可能降低後續藥物療效。

醫界與病友團體共同呼籲，應放寬進階治療使用時機與換藥彈性，避免因制度限制導致病情反覆惡化。專家指出，與其反覆急性發作與住院，不如穩定控制發炎，反而更能降低整體醫療成本。

面對IBD年輕化與長期慢性化趨勢，醫界強調應強化早期診斷、精準治療與持續用藥策略，讓病友能穩定生活、回歸職場，真正實現與國際接軌的醫療照護品質。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）