常被誤認老化！ 「咳、痰、喘」恐是肺阻塞警訊 醫曝3高風險族群

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肺阻塞（COPD）為全球第三大死因，台灣40歲以上盛行率約6.1%，但未診斷率高。主要症狀為咳、痰、喘，常被誤認為老化。柯宏叡提醒，高風險族群應及早進行肺功能檢查，治療以吸入藥物、戒菸與肺復原運動為主，並預防急性惡化與共病。

慢性阻塞性肺病（COPD），又稱「肺阻塞」，是常見卻容易被忽略的慢性呼吸道疾病。根據世界衛生組織資料，肺阻塞已為全球第三大死因，在台灣40歲以上族群盛行率約6.1%，但未診斷率高達40%至80%，顯示潛在患者眾多。

肺阻塞的典型症狀為慢性咳嗽、咳痰與活動後喘不過氣。不少長輩誤以為是感冒未癒或單純老化，進而減少活動量，反而讓肺功能持續下降。

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出，若症狀長期存在卻未就醫，是導致延遲診斷的重要原因。

高風險族群要注意

柯宏叡提醒，以下族群應提高警覺：

1、35歲以上且有抽菸習慣

2、長期暴露空污、粉塵或化學物質

3、出現慢性咳嗽或喘症狀者

肺功能檢查是黃金標準

肺阻塞確診需透過肺功能檢查，以吸入支氣管擴張劑後測量FEV1/FVC比值，若小於0.7，即代表氣流阻塞，符合COPD診斷標準。

治療＋生活調整並重

柯宏叡表示，確診後以吸入型支氣管擴張劑為主要治療，同時強調非藥物介入：

*戒菸：延緩肺功能惡化最關鍵

*肺復原運動：改善呼吸效率與體能

*居家氧氣或呼吸器：重症患者使用

預防急性惡化很重要

柯宏叡說明，COPD患者常伴隨心血管疾病、糖尿病、骨鬆及情緒問題等共病。急性惡化後，心衰竭與中風風險上升，因此預防感染極為重要。

建議定期接種流感、新冠、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒（RSV）、帶狀皰疹及百日咳疫苗。

柯宏叡強調，現代COPD治療已不僅限於肺部，而是整體健康管理，包括共病控制、生活品質與心理狀態評估。

FAQ

Q1：咳嗽很久一定是肺阻塞嗎？
不一定，但超過數週仍未改善應就醫評估。

Q2：肺阻塞可以治好嗎？
無法完全逆轉，但可透過治療延緩惡化。

Q3：不抽菸也會得肺阻塞嗎？
會，空污與粉塵暴露也是重要風險因子。

Q4：確診一定要吃藥嗎？
多數需使用吸入型藥物搭配生活調整。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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