膽固醇高沒症狀要吃藥嗎？醫警告：等不舒服恐血管已阻塞7成

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高膽固醇初期多無症狀，但長期偏高會造成血管阻塞，甚至引發心肌梗塞、中風。當出現不適時，血管常已阻塞約7成。醫師建議應定期檢查並依指示用藥，不可自行停藥；是否能停藥須視生活習慣與控制狀況評估。

中華民國心臟基金會執行長、台大醫學院名譽教授、敏盛醫院總院長陳文鍾說明，由於高膽固醇病沒有症狀，但是當膽固醇一直處於居高不下的的狀態，血管就會開始阻塞，剛開始可能只是胸口偶爾悶悶地，會是爬樓梯有點喘，許多人不以為意；但當阻塞到一定的程度時，就可能突然發生心肌梗塞、腦中風或腎臟病等疾病，導致原本美好的生活，一夕之間突然風雲變色。

一般來說，當有症狀出現時，通常血管大多已經阻塞70%，因此，絕對不能等到出現症狀時才去就醫，平時就應該要定期監測膽固醇，當醫師診斷該吃藥的時候，就應該要按時服用，而且不能隨意停藥。

膽固醇藥得服用一輩子嗎？

降膽固醇這類藥物常用於降低低密度脂蛋白LDL(壞膽固醇)，以便減少心血管疾病風險，但是否需要一輩子服用，會根據個人的健康狀況、膽固醇數值、生活習慣以及其他風險因素來決定。

因此，服用膽固醇藥物達標後是否需長期服用，取決於個人情況，例如說可否調整生活習慣，即是所謂的非藥物療法，包括飲食控制、運動和減肥等，如果都可以做到，透過日常生活習慣的養成，讓膽固醇都在標準之內，確實可以不用服藥。

陳文鍾表示，但臨床上大約只有20%患者可以做到，因為生活習慣是從小養成的，要戒掉不好的習慣真的很不容易，因此，高達80%的患者仍舊得繼續服藥來控制膽固醇。而且若在沒有醫師指導下自行停藥，可能會導致膽固醇快速上升，增加心血管疾病的風險。所以，即使情況好轉，也應經由醫師評估後再考慮是否減少劑量或停藥。

FAQ：

Q1：膽固醇高但沒症狀需要吃藥嗎？

需要，因為血管可能已在慢慢阻塞，不能等有症狀才處理。

Q2：為什麼沒感覺卻很危險？

高膽固醇多為無聲疾病，等到不適出現時通常已較嚴重。

Q3：膽固醇藥一定要吃一輩子嗎？

不一定，若透過飲食、運動控制良好，部分人可在醫師評估下減藥或停藥。

Q4：可以自己停藥嗎？

不行，自行停藥可能讓膽固醇快速反彈，增加心血管風險。

Q5：除了吃藥還能怎麼改善？

控制飲食、規律運動、減重與戒菸，都是重要的非藥物治療方式。

（記者李政純，片來源：Dreamstime/典匠影像）

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