很瘦、少吃卻血糖高恐患「瘦型高血糖」 醫：很多人都有這問題

歐瀚文醫師 功能醫學分享門診遇到一位非常努力控制飲食的客戶，因為血糖偏高，她開始嚴格控制碳水化合物，幾乎不吃澱粉、也很少吃水果，希望把血糖降下來，幾個月後回診，血糖沒有明顯改善，但體重更輕了，人也比較疲倦，仔細評估後發現，她的問題其實不是大家最常想到的 「胰島素阻抗」，而是另一種比較少被討論的情況「瘦型高血糖」（Lean Hyperglycemia）。

越節食血糖反而更高？　關鍵在「肌肉量不足」

歐瀚文指出，很多人一聽到血糖升高，就會直覺認為是吃太多、體重過重或胰島素阻抗，但在門診其實也常看到另一種族群，體型很瘦甚至體脂很低，卻出現血糖偏高，這類型的人通常不是胰島素太多， 反而可能是胰島素分泌效率下降，或是身體利用葡萄糖的能力變差，其中一個很重要的原因，就是「肌肉量不足」。

肌肉是最大葡萄糖利用器官　不足恐影響血糖代謝

歐瀚文說明，肌肉其實是身體最大的「葡萄糖使用器官」。當我們吃完食物、血糖上升時，肌肉會把葡萄糖吸收進去並儲存起來。如果肌肉量太少，身體處理葡萄糖的能力就會下降，血糖自然比較容易偏高。這也是為什麼有些人越節食、越低碳、越瘦，但血糖反而越難控制。

不只是飲食！　揭5大隱藏原因

除了肌肉量不足之外，瘦型高血糖還可能與幾個因素有關：

•年齡增加造成胰島細胞功能下降 

•長期營養攝取不足或蛋白質不夠 

•粒線體能量代謝效率下降 

•慢性氧化壓力 

•環境毒素（例如黴菌毒素）影響代謝

因此，這類型的血糖問題，調整方向其實和典型的胰島素阻抗很不一樣。

血糖控制關鍵不是少吃　5大改善方向

與其一味減少食物，更重要的是：

1、增加肌肉量 

2、改善營養狀態 

3、支持粒線體功能 

4、降低身體發炎與氧化壓力 

5、排除毒素

歐瀚文強調，很多時候，真正需要改善的不是「吃得太多」，而是身體的代謝能力。如果方向走錯了，再怎麼努力也會很辛苦。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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