致死率15%！7旬男確診SFTS感染源不明 疾管署急匡列9人

台灣於2019年首度發現發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）本土確診個案，而今（17）日衛生福利部疾病管制署公布第三起案例，為北部一名70多歲男性，感染源不明。雖然患者已經出院，但疾管署仍匡列同住及就醫接觸者共9人，並提醒民眾防範蜱蟲叮咬，避免暴露於其孳生的草叢、樹林等環境。SFTS致死率約5%至15%，目前無抗病毒藥物可治療。

疾管署指出，該名患者近期無國外旅遊史，主要活動地點為住家附近。今年2月底出現全身無力症狀，隔日前往醫院急診就醫，因發燒、血小板低下等症狀住院治療，並於3月2日通報SFTS，經檢驗確診。目前個案已於3月16日出院，同住及就醫接觸者共9人，均無不適症狀。

疾管署表示，針對本案已展開各項調查及防治措施，並於3月12日會同地方衛生單位前往個案居住地進行環境調查與採檢。個案居住於郊區，住家前方為菜園且常於該處活動，周邊亦有野生動物出沒，家中飼養貓及狗。雖未在住家內及寵物身上發現蜱蟲，但於住家外採獲16隻蜱蟲，並在菜園發現老鼠活動蹤跡，已於周邊設置44個鼠籠，未捕獲鼠隻。經鑑定，捕獲蜱蟲均為血蜱屬，但非主要傳播媒介長角血蜱。

疾管署說明，SFTS主要透過帶有病毒的蜱蟲叮咬傳播。國外雖曾有醫護人員因接觸患者血液、體液或呼吸道飛沫而感染的案例，但極為罕見，顯示蜱蟲叮咬仍為主要傳染途徑。潛伏期約7至14天，感染者多出現發燒、噁心、嘔吐、食慾不振，以及血小板與白血球減少等症狀，少數可能導致多重器官衰竭。SFTS目前無抗病毒藥物可治療，但透過積極之支持性療法可降低致死率。 

疾管署提醒，蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為活動高峰期，可能傳播萊姆病、Q熱及SFTS等疾病。呼籲民眾進入相關環境時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴，並將褲管紮入襪內或鞋內，亦可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊藥劑。戶外活動後應檢查身體是否遭蜱蟲附著，如發現被叮咬，應以鑷子夾住口器小心移除，避免殘留，並儘速清潔更衣。如出現疑似症狀，應儘速就醫並告知暴露史，以利診斷與治療。

責任編輯／陳俊宇