國際腎臟日關注「洗腎王國」　專家籲慢性腎臟病防治升級國家級政策

台灣洗腎盛行率全球居前，立法院厚生會榮譽會長、立委劉建國表示，台灣長期洗腎率居世界前段班，估計全台約有200萬名慢性腎臟病患者，相當於每10人就有1人。其中65歲以上族群盛行率更高達37.2%。

劉建國指出，過去「肝病與腎病」都是台灣重要公共衛生挑戰，但在政府推動下，C型肝炎防治已取得顯著成果，因此未來慢性腎臟病防治也應比照此模式，由國家制定明確政策目標與KPI，整合跨部會資源，從早期篩檢到治療管理全面推動。

專家：政策應從「末端洗腎」轉向「早期預防」

台灣腎臟醫學會前理事長黃尚志指出，目前政府已開始投入腎臟病管理，是近20年來最好的契機。他強調，未來政策核心應鎖定「降低新發透析人數」，尤其是高齡族群，因為慢性腎臟病往往伴隨多種慢性疾病。

近年也有新的藥物與治療方式，可有效延緩腎功能惡化、降低進入洗腎的機率，因此，腎病政策應從過去著重末期照護，逐漸轉向早期篩檢、風險分級與及早治療。

國民健康署署長沈靜芬表示，政府已將成人預防保健檢查年齡下修至30歲，透過抽血與尿液檢查可評估腎臟健康風險。此外，也結合健保健康存摺提供「紅、黃、綠燈」健康提示卡，幫助民眾了解自己的腎臟健康狀況。

中央健康保險署副署長張禹斌則表示，目前健保已建立從早期腎病到末期腎衰竭的照護計畫，未來也會持續討論提升慢性腎臟病照護診所數量與獎勵機制，並檢討給付條件，使治療與國際指引接軌。

國立成功大學醫學院附設醫院內科部副部主任宋俊明指出，目前慢性腎臟病已有新的治療藥物，例如SGLT2抑制劑，可降低蛋白尿並保護腎臟功能。然而，部分患者因未加入照護計畫而無法取得藥物。

根據統計，全國Early CKD照護計畫參與率僅約40%，代表仍有不少患者可能錯失治療時機。因此，他建議成立跨部會整合平台，強化慢性腎病管理與追蹤。

立委同時也是醫師的陳菁徽提醒，慢性腎臟病在早期與中期常沒有明顯症狀，因此許多患者錯過最佳治療時機。

她建議民眾留意健檢中的兩項重要指標：

1.eGFR（腎絲球過濾率）小於60

2.尿蛋白出現「＋」號

若出現上述情況，應盡快就醫進一步檢查。

台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿指出，慢性腎臟病近年出現年輕化趨勢，與高糖手搖飲、高油鹽外食，以及極端健身飲食等生活型態有關。舉例來說，手搖飲中的果糖可能增加腎臟發炎風險，而過量高蛋白飲食也可能加速腎功能惡化。他提醒，年輕族群更應重視腎臟健康，以免未來提早面臨洗腎風險。

厚生基金會執行長陳柏同表示，台灣已進入超高齡社會，洗腎盛行率長期居全球前列，醫療與家庭照護負擔持續增加。若能透過早期篩檢與治療，把治療關卡「往前移」，讓患者不要進入透析階段，不僅能減少健保支出，也能降低國人的不健康餘命，逐步擺脫「洗腎王國」的標籤。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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