腎功能惡化患者應接種1疫苗 預防皮蛇威脅

隨著台灣進入超高齡社會，慢性病與感染風險交織，帶狀疱疹對腎臟病患者的威脅日益嚴重。根據衛福部統計，慢性腎臟病盛行率將近15%，等同每7位成年人就有1人罹患腎臟病；然而，腎友除了面對腎功能逐漸下降的挑戰，俗稱皮蛇的帶狀疱疹 對腎友來說，也是一個高度被忽視的健康風險！

台灣腎臟醫學會秘書長許永和指出，慢性腎臟病患者免疫力較低，長期處於慢性發炎狀態，且多合併糖尿病、高血壓等慢性病，本就容易受感染，若不慎遭「皮蛇」上身，不僅可能引發長期的疱疹後神經痛，還可能影響腎功能與心血管健康，使病情更加難以控制！

過去，許多人認為「等發病再治療就好」，但帶狀疱疹一旦發作，除了帶來劇烈疼痛，還可能對腎臟和整體健康造成不可逆的損害。因此，透過疫苗接種等預防措施，成為保護健康的關鍵。

腎友罹患帶狀疱疹的風險增加

許永和指出，腎臟病患本身免疫功能較弱，帶狀疱疹病毒更容易趁虛而入！研究指出，腎友罹患帶狀疱疹的風險比無腎臟病者高出1.4倍，若合併其他共病，罹患風險更增加至1.65倍 ，而曾經過腎臟移植的患者，風險更高達9.13 倍 ！

腎臟病患者長期處於慢性發炎狀態，若再受到額外免疫刺激，如感染帶狀疱疹，可能進一步引發全身性發炎反應，不僅可能影響腎功能，還可能影響食慾、睡眠，對整體健康造成不同程度的影響。對於透析患者，由於白血球功能受到尿毒影響，其免疫能力低落，若感染過帶狀疱疹也更容易復發，若發生嚴重皮膚感染或神經痛，還可能影響透析遵從性，甚至增加住院風險。

帶狀疱疹不只是擦藥就好

許永和表示，許多民眾以為帶狀疱疹只是擦藥就好，但其實帶狀疱疹是一種神經系統疾病，即便皮膚病灶痊癒，仍有約30%的患者持續經歷劇烈疹後神經痛 ，且可影響長達數月甚至數年。若病毒影響視神經或臉部神經，可能導致視力受損、劇痛或臉部癱瘓。此外，未妥善處理的傷口也可能引發細菌感染，留下永久性疤痕

許永和強調，慢性腎病患者的用藥選擇也可能影響共病管理，因此日常用藥與感染治療上需特別謹慎，特別是在感染帶狀疱疹後的治療策略應由醫師評估，避免因錯誤用藥而影響腎臟代謝，甚至加重腎功能惡化。

全方位守護自身健康

許多醫師會主動與病患討論接種帶狀疱疹疫苗的重要性，疫苗能有效降低年長者及免疫低下群體的發病風險，減少併發症、住院需求及長期照護，從公共衛生和醫療經濟學的角度來看，具備高成本效益。

在世界腎臟日之際，永和提醒腎臟病患者，除了定期追蹤腎功能外，也應與醫療團隊討論帶狀疱疹的預防對策。尤其是50歲以上或有慢性病的患者，應與醫師討論接種疫苗，以降低感染風險。從日常健康管理到疫苗預防，全面守護自身健康，才能遠離帶狀疱疹的威脅，穩定病情，享有更健康的未來。

(記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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