准未成年做性別手術？衛福部釋疑：非人人都適用

為了打造性平友善就醫環境，衛福部去年底發出「LGBT+民眾醫療照護參考指引」。針對未成年12歲到18歲的兒童及青少年，如果有性別適應困難，只要經過專業團隊評估就可以執行性別手術。不過醫界對此抱有疑慮，而衛福部今（13）日回應，這項指引主要是針對「雙性或性別不明者」，並非人人都適用。

衛福部公告LGBT+就醫指引「性別置換手術」原則引關注

衛福部公告LGBT+就醫參考指引，其中針對未成年雙性人之醫療手術共同性建議原則引起關注。文中指出，如果是未滿12歲的雙性或性別不明者，基本上不宜執行手術，除非是有癌化或者有生理機能障礙。另外12歲到18歲，如果有性別適應困難，只要經過專業團隊評估後就可以執行性別手術。

林口長庚性別置換中心專責醫師胡瀞暄表示，「在小朋友沒有完全了解的時候，要說真的知道自己要的是什麼，這個很難去評估。如果摘除個案的性器官，他的荷爾蒙分泌就會減少，就必須終身服用。」

北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師蔡立平質疑，如果只用年齡劃分是否可以執行手術，是很落伍的觀念，因為很多疾病也都會讓一個人傾向男性或女性化發展。曾有男性個案罹患「五甲位還原酵素缺乏」，外觀上看起來像女性，但其實是XY染色體，對此應該要做更多評估。

而胡瀞暄指出，有些疾病可能會讓當事人趨向男生、女生方向發展，這也要透過內分泌科醫師跟精神科醫師等單位一起確定，才會建議執行手術。

衛福部醫事司副司長劉玉菁強調，這是針對出生時生理性別可能同時有兩種性器官，或是性別不明者才適用，具有一定條件。而指引也非法律，各界專家可以隨時提出建議做出修正。

台北／魏于恬、許修銘　責任編輯／洪季謙