1人感染傳3人！醫示警：RSV尚無特效藥可解 建議1方式嚴加預防

呼吸道融合病毒（RSV）感染症，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，據世界衛生組織最新統計，該病毒每年造成全球超過10萬名5歲以下幼童死亡。台大兒童醫院醫師李秉穎與台北馬偕醫院黃建霈共同呼籲，目前RSV尚無特效藥可解，預防勝於治療，建議民眾應確實戴口罩、勤洗手，並考慮接種疫苗，以降低感染風險。

1人感染可傳3人！ RSV傳染不容小覷

RSV是種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，極容易造成群體感染，1名感染者平均可傳染給3人！根據統計，RSV為5歲以下兒童最常見的呼吸道感染源，9成以上的兒童在2歲前感染過。且RSV感染佔嬰幼兒細支氣管炎的40至90%，為兒童呼吸道住院常見疾病，其快速的病程進展，從初期的發燒、鼻塞、咳嗽，可迅速惡化為急性下呼吸道感染，嚴重時甚至需要住院接受氧氣治療。

有研究顯示，6個月以下因RSV住院的嬰兒，每4位就有1位（28.7%）病情嚴重進入加護病房，而新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍，死亡率為流感的5倍。李秉穎引用最新研究描述，台灣位處亞熱帶地區，全年12個月均有RSV病例，例如台大醫院的感染個案呈現雙峰分布，分別在3月至5月、8月至10月達到高峰；成大醫院的RSV感染每月分布則呈現單一高峰，出現在4月至7月期間

RSV不只對嬰幼兒造成威脅，近年研究更發現其對年長者的健康影響不容忽視！根據研究指出，每年約有3至7%之65歲以上的成人感染RSV，在台灣相當於有30萬的老年人暴露在RSV感染風險當中。值得注意的是，長者一旦感染RSV後發展成肺炎，預後往往比兒童更差，研究提到成人高風險患者感染RSV病例中有近6成（57%）為65歲以上長者，且會併發健康照護相關感染；免疫不全患者的肺炎死亡率更可達45%。

預防RSV傳染！ 專家鼓勵打疫苗預防

李秉穎表示，新冠疫情解封後、口罩也跟著解禁，各種呼吸道疾病肆虐，RSV社區感染一波接著一波，嬰幼兒與65歲以上老年人成了免疫負債的重災區。為了預防RSV傳染，嬰幼兒照護者除應勤洗手、戴口罩，以避免嬰幼兒感染RSV外，黃建霈建議，孕期內的準媽媽，可透過接種疫苗，提高母體內的抗體，並將抗體轉移給胎兒來保護母親和嬰兒。

目前孕婦在孕期間建議施打的疫苗，包括流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。孕婦接種流感疫苗與新冠疫苗，是為了保護母體不受感染；而孕婦施打百日咳與RSV疫苗可將母體所製造的抗體透過胎盤傳遞給寶寶。疫苗接種的時間不盡相同，流感疫苗與新冠疫苗不分孕期皆可接種，百日咳疫苗 與RSV疫苗 則是在孕期第28至36週接種。

除了孕婦以外，根據醫界最新RSV疫苗使用建議，長者可同時接種的包括所有非活性疫苗與活性減毒疫苗，其中60歲以上有危險因素的長者，建議接種1劑核准使用的RSV疫苗；60至74歲沒有危險因素的長者，可依照個人狀況，經過共享決策後考慮接種1劑核准長者使用的RSV疫苗。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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