別以為老人才會關節痛 年輕人膝蓋痛常見2原因！牽一髮動全身

台灣運動醫學會前理事長、長庚大學骨科教授暨長庚紀念醫院骨科主治醫師葉文凌指出，膝關節疼痛一般較常見於中老年人，年輕人較少至醫院就診；但是，這並不代表膝關節疼痛在年輕人是罕見的，只是有別於中老年人以退化為主，年輕人膝關節疼痛，大多是因為外傷，或者是先天結構的問題。

葉文凌認為，年輕人常見的膝關節疼痛，可以說是男女有別、先天有別、種類有別，主要是因為男性和女性的膝關節結構是不一樣的，年輕人出生下來的遺傳結構也是個人不同，不同人之間的活動度也有極大的差別，因此年輕人的膝關節疼痛類別也有巨大的差異，幾乎找不到什麼共同點。

討論年輕族群的常見膝蓋痛之前，首先要了解膝關節的解剖構造。葉文凌說明，膝關節是由股骨下端和脛骨上端組成，這兩者前方另有髕骨，髕骨和股骨會構成髕骨骨關節，此關節可以說是全身負重壓力最大的地方，因此髕骨骨關節的軟骨厚度也是「全身之最」，最厚處可達10釐米。

脛骨和股骨會形成一個夾角，稱為「Q角度」，男性約為5至7度，女性約為7至9度，別看只是小小的兩度差別，這小小的差別已經讓骨科醫師和病患受盡折磨。

關節內部另有其他結構，像是在骨頭的表面會包覆一層水晶狀軟骨，主要是供作避震和潤滑的作用；骨頭與骨頭之間有兩片半月板，主要是因為股骨遠端是半球形，和脛骨近端是平的，因此需要有半月板當作填補、避震的作用。

骨骼與骨骼之間另有多條的韌帶和肌腱，主要是前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶、關節囊和附屬韌帶，在韌帶的外面是各種肌肉群和肌腱。

一般認為，膝關節的活動有6個自由度，在X、Y、Z軸上面，都可以前後移動及旋轉，因此這會影響到各條韌帶、半月板、軟骨的負重，所以造成的急性傷害和慢性運動傷害的結果，也會迥然不同。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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