335萬慢箋長者逾半「多重用藥」 吞逾5種藥品

台灣將邁入超高齡社會，根據健保署統計，國內門診處方28天以上的慢箋長者去年已經增加到335萬人。進一步分析，每兩名領有慢箋的長者，就有1人使用至少5種藥品。醫師表示，長期服用多種藥物，除了可能帶來較多副作用，也會增加「吃錯」的機率。

慢箋長者用藥曝光 「降血脂藥」占逾5成最多

超高齡社會即將來臨，更凸顯長者用藥問題！根據健保署統計，國內門診處方28天以上的慢箋長者去年已經增加到335萬人，其中使用至少5種藥品的長者去年增加到178萬人，占率從51％變成53％，相當於每兩名領有慢箋的長者，就有一人有多重用藥問題。

整合醫學照護科醫師姜冠宇說明，多重用藥增加，反映人口正在老化，慢性病的控制需求也會越來越高，其實藥物控制在10顆以內通常是沒有問題的。

進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品，以降血脂藥最多，占比超過五成，其次是治療高血壓用藥、心臟衰竭及糖尿病用藥。藥師王明媛表示，常看到一個處方上有四種藥，一種藥是為了治療主要的疾病，另外三種藥都是在解決副作用。王明媛認為，醫生跟病人要共同決策討論藥物可能產生的副作用，減少不必要的用藥。

整合門診服務人數急降8成 論量計酬缺誘因

多重用藥也揭露多科別就醫的問題，雖然健保署推出門診整合照護計畫，成效卻不太理想，其中服務人數在2018年還有45萬2千多人，到了2022年卻剩9萬多人，大減8成左右，醫院家數也從188家萎縮成130家。

姜冠宇認為沒有誘因，不會因為開了整合門診就會有額外的給付。推動力道還得加強，人口快速老化也加重部分醫療問題。

台北／陳酈亭、甘而棣　責任編輯／施佳宜