方文琳罹食道癌自曝平常喜歡做這2事 其中1項是WHO公認致癌因子

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方文琳在臉書po表示罹患食道癌零期，也已經順利完成手術，回想自己可能因為愛喝熱湯以及高粱助眠，成了食道癌的高風險族群。過去也有媒體報導，一名男子和朋友大啖麻辣鍋，隔天胸口悶痛，經胃鏡檢查發現，食道竟有4個洞，推測可能是麻辣鍋的熱湯、或者辣油燙傷食道，造成食道黏膜受損。

為什麼吃個麻辣鍋竟然這麼傷食道？2016年，世界衛生組織將「太燙的食物」也列為食道癌的致癌因子之一，醫師提醒吃鍋喝熱湯時，要留意溫度是否過燙；過去也有民眾吃魔鬼椒吃到食道破裂，出現嚴重嘔吐和胸痛，險些沒命。

食道癌細胞型態主要有兩種

嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師李翔豐表示，食道被胃酸長期刺激，導致食道黏膜慢細發炎產生病變，進而轉化成癌前病變，最後導致食道癌產生。常見的食道癌細胞型態主要有兩種，鱗狀細胞癌及腺癌。鱗狀細胞與飲食習慣有關，多發生於上段及中段食道，例如吸菸、飲酒、檳榔、熱飲，或常食用醃漬食物，香腸臘肉或太熱的食物所引起。

腺癌主要由、肥胖，造成的原因最常見的就是胃食道逆流。在腺癌發生前，有時會先被診斷有巴瑞特氏食道症，腺癌多發生於食道下三分之一段。巴瑞特氏食道症，有時沒有特殊病徴，或出現胃食道逆流的症狀，例如火燒心、胃酸逆流、胸悶胸痛、吞嚥困難、喉嚨有異物等。

食道是一個中空管狀器官，早期食道癌幾乎沒有症狀，大多數的病人吞東西時在胸口或喉嚨覺得「卡卡」的，固體食物吃不下，後來連稀飯、水等流質也吞不下去，腫瘤長到了一個程度引起症狀才被注意到，台灣多數食道癌患者，在發現時已經屬於晚期的階段。

食道癌常見症狀

1.吞嚥困難：當腫瘤繼續進行長大，造成食道阻塞，使得患者產生吞嚥功能上的障礙，從固體食物慢慢變成吃稀飯，等到完全阻塞時最後幾乎難以下嚥，還會出現嘔吐或自發性食物返流現象。

2.體重減輕：由於吞嚥困難患者難以進食，體重會慢慢下降。

3.聲音沙啞：食道癌直接侵犯或間接透過淋巴轉移，侵犯到位於食道跟氣管之間的喉返神經所致。

4.咳嗽：由於氣管、支氣管受到刺激，受腫瘤直接侵潤或因食物唾液之吸入肺部，像食道與氣管或支氣管相通之廔管。

胃食道逆流的改善

胃食道逆流是現代人常見的文明病，若長期忽視，可能增加罹患食道癌的風險。胃食道逆流可以分兩大種，一種是真逆流，一種是「假逆流」。真逆流是照胃鏡時，看到食道黏膜受損或發炎，患者出現火燒心、胃酸等症狀，真逆流透過藥物治療如質子抑制劑或胃腸蠕動劑可以幫助改善症狀，療程約4到8週。

比較困難治療的是「假逆流」，症狀出現像是胸口痛、悶、灼熱等，做胃鏡沒有明顯黏膜受損，做很多檢查都正常，有可能是「自律神經失調」引發；研究發現，住在腸道內的共生菌群、腸道及大腦，三者互相影響，腸胃道菌種影響人的情緒與認知。如果是合併有憂鬱症或焦慮症等情形，需要身心科醫師協助。

如何預防食道癌

李翔豐指出，食道癌是一種「吃出來的病」！食道癌的發生，和飲食習慣和生活壓力有很大的關係。建議可從日常生活調整改善症狀，首先、不要碰危險因子，例如少吃醃漬，煙燻和油煎食物或太高溫食物。

其次、不暴飲暴食，遠離菸、酒、檳榔，三餐定時定量，多吃蔬菜水果就是減少避免得到食道癌的最重要的方法。第三、每天多喝水，長期便祕排便不順，會向上擠壓到胃部，誘發胃食道逆流。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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