感冒可以不吃藥嗎？ 醫嚴厲警告「3種情況」一定要吃

「醫生，聽說感冒只是病毒感染，主要是靠自己免疫力才好的，所以不吃藥也沒關係吧？」

普通感冒10天內可緩解　嚴重恐出現併發症

傑登醫師在「傑足先登 傑登醫師」分享，普通感冒（common cold）又稱急性鼻咽炎，是一種上呼吸道的病毒性感染，主要影響鼻腔至咽喉部位。通常在接觸病原後兩天內出現症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、咳嗽(乾咳為主)、頭痛、發燒、大多會在7到10天內緩解，但有些症狀可能持續超過三週，尤其是有過敏體質的人，而對於免疫力較差的人，感冒可能會引發肺炎等併發症。

有200多種病毒可以造成感冒症狀，例如鼻病毒、腺病毒、人類副流病毒等，吃藥只是減緩症狀，主要是依靠自身免疫力將病毒殺死，因此大多數情況下，不吃藥也沒差，最後都能自己好。但是，感冒要好前提是免疫力正常發揮作用，充足的營養和睡眠缺一不可，所以吃好、睡好是最重要的。 

感冒還是乖乖吃藥　3個情況一次看

1、嚴重的鼻塞

比起流鼻水，鼻塞的問題大得多，鼻塞是指鼻道的黏膜因為發炎腫脹，讓整個鼻道被封住。除了造成呼吸不順之外，也會讓鼻竇的開口和通往中耳的耳咽管都阻塞，這會導致鼻竇內和中耳腔內的分泌物無法排出，裡面的細菌也就有機會慢慢繁殖，演變成中耳炎和鼻竇炎的機率大增，而且也會讓食慾下降以及影響睡眠品質，讓免疫力無法正常作用。

2、症狀影響作息

例如：咳嗽咳到吐或頻繁咳醒、喉嚨痛到吃不下、鼻塞妨礙吸奶換氣或食慾下降，都明顯影響營養攝取和睡眠，吃不好、睡不好，將可能讓病程拖得更長。 

3、感染了厲害的病毒且有專用藥

例如：新冠、流感等，它們常引起嚴重症狀或其他併發症，且都有專用的抗病毒藥，例如：

．流感：克流感、瑞樂沙

．新冠：Paxlovid、Molnupiravir

使用適當這些藥物可縮短病程或降低重症發生率。因此，如果你的醫師有開給你，就別太排斥乖乖用！

什麼時候需要盡快回診？

1、發燒起伏超過72小時

絕大多數的普通感冒發燒會在48小時左右緩解，所以超過72小時以上仍有高燒狀況，建議回診重新檢查。

2、症狀有變化或加重

．尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚

．意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯

．痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常

．持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬

．咳痰有血絲

．呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷

．心跳速度太慢或不規則

．無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘

．皮膚出現紫斑

．嘴唇、手指、腳趾發黑

以上症狀都是嚴重疾病的表現，例如：腦炎、心肌炎、肺炎、氣喘和瀰漫性血液凝固症等，有任一症狀即使沒有發燒也要盡快送醫治療。 

3、感冒症狀持續超過2週未改善

需考慮是否有其他慢性問題，例如慢性鼻竇炎、過敏氣喘、黴漿菌肺炎等，需要一併治療。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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