乳癌佔女性好發癌症首位 HER2陽性治療難度高「1方法」助降低死亡率

因為社會型態、飲食模式和大環境的改變，許多疾病的罹病年齡都提前了，像是以往多發生在老年人身上的三高疾病，高血壓、糖尿病和高血脂和腎臟病，以及退化性關節炎，都有年輕化的趨勢。就連民眾聞之色變的癌症，過去也多半是中老年族群的好發率較高，但現在年紀輕輕就罹患癌的人也不少，尤其是乳癌這個女性第一好發的癌症，許多花樣年華的女明星，或正值生育的女性紛紛罹癌，讓大家有乳癌年輕化這樣的印象。

乳癌是台灣女性好發率第一名

根據衛福部最新癌症登記報告，乳癌是台灣女性好發率第一名的癌症！但其實台灣女性乳癌並沒有年輕化的趨勢，反而因為社會高齡化的關係，乳癌年齡中位數年年往後移。依據110年最新衛生福利部癌症登記報告顯示，110年乳癌年齡中數位為57歲，比109年的56歲長了1歲。

但值得關注的是，110年新增的1萬7432名乳癌病友中，未滿50歲的年輕型患者有5597人，占比約為32%，是歐美國家25%的1.28倍，等於每3名乳癌患者中，就有1人是停經前的年輕型，而且存活率也比歐美日韓來得低。

多種治療併用 降低乳癌死亡率

美國國家癌症研究所於2000年建立的「癌症介入和監測建模網路」（CISNET）顯示，1975年至2019年間，美國30-79歲女性乳癌死亡率大幅下降。1975年美國每10萬人中約有48人死於乳癌，到2019年下降至27人，減少幅度約58%。根據研究顯示，主要原因是輔助性治療，其次是轉移性治療和篩檢，而HER2陽性轉移性乳癌患者接受治療後的死亡率下降尤其顯著。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，在台灣，因為健保給付限縮療程，大部分HER2陽性轉移性乳癌病人在治療過程中有可能必須中斷用藥，或為了持續用藥每月付出許多費用，造成經濟壓力。

HER2陽性乳癌 增加治療難度

根據統計，台灣約有20%至25%的乳癌患者屬於HER2陽性。HER2基因的過度表現導致癌細胞快速增生和分裂，增加治療的難度。長庚紀念醫院顧問級主治醫師陳訓徹指出， HER2陽性轉移性乳癌病人第一線為雙標靶治療，第二線為抗體藥物複合體，但目前台灣患者僅能自費使用比較新的藥物，因此呼籲健保署能夠盡速將其納入給付。

陳訓徹表示，及早使用藥物是達到最佳治療效果的關鍵，因為如果能夠在第一線使用國際規範指引用藥，可以延後復的發時間最長；如果用於第二線或第三線，預防復發的效果則會變差，實為可惜。

圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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