乳癌佔女性好發癌症首位 HER2陽性治療難度高「1方法」助降低死亡率

因為社會型態、飲食模式和大環境的改變,許多疾病的罹病年齡都提前了,像是以往多發生在老年人身上的三高疾病,高血壓、糖尿病和高血脂和腎臟病,以及退化性關節炎,都有年輕化的趨勢。就連民眾聞之色變的癌症,過去也多半是中老年族群的好發率較高,但現在年紀輕輕就罹患癌的人也不少,尤其是乳癌這個女性第一好發的癌症,許多花樣年華的女明星,或正值生育的女性紛紛罹癌,讓大家有乳癌年輕化這樣的印象。

乳癌是台灣女性好發率第一名

根據衛福部最新癌症登記報告,乳癌是台灣女性好發率第一名的癌症!但其實台灣女性乳癌並沒有年輕化的趨勢,反而因為社會高齡化的關係,乳癌年齡中位數年年往後移。依據110年最新衛生福利部癌症登記報告顯示,110年乳癌年齡中數位為57歲,比109年的56歲長了1歲。

但值得關注的是,110年新增的17432名乳癌病友中,未滿50歲的年輕型患者有5597人,占比約為32%,是歐美國家25%1.28倍,等於每3名乳癌患者中,就有1人是停經前的年輕型,而且存活率也比歐美日韓來得低。

多種治療併用 降低乳癌死亡率

美國國家癌症研究所於2000年建立的「癌症介入和監測建模網路」(CISNET)顯示,1975年至2019年間,美國30-79歲女性乳癌死亡率大幅下降。1975年美國每10萬人中約有48人死於乳癌,到2019年下降至27人,減少幅度約58%。根據研究顯示,主要原因是輔助性治療,其次是轉移性治療和篩檢,而HER2陽性轉移性乳癌患者接受治療後的死亡率下降尤其顯著。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,在台灣,因為健保給付限縮療程,大部分HER2陽性轉移性乳癌病人在治療過程中有可能必須中斷用藥,或為了持續用藥每月付出許多費用,造成經濟壓力。

HER2陽性乳癌 增加治療難度

根據統計,台灣約有20%25%的乳癌患者屬於HER2陽性。HER2基因的過度表現導致癌細胞快速增生和分裂,增加治療的難度。長庚紀念醫院顧問級主治醫師陳訓徹指出, HER2陽性轉移性乳癌病人第一線為雙標靶治療,第二線為抗體藥物複合體,但目前台灣患者僅能自費使用比較新的藥物,因此呼籲健保署能夠盡速將其納入給付。

陳訓徹表示,及早使用藥物是達到最佳治療效果的關鍵,因為如果能夠在第一線使用國際規範指引用藥,可以延後復的發時間最長;如果用於第二線或第三線,預防復發的效果則會變差,實為可惜。

圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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