過度使用3C產品讓白內障年輕化　眼科醫師全方位解析白內障

文：郭又瑋（國泰綜合醫院眼科主治醫師）

白內障是全球常見的眼部疾病之一，隨著人口高齡化及現代人過度使用3C產品，白內障的發病率逐年增加。

根據台灣健保資料顯示，民國109年因白內障相關疾病就醫的人數約為110萬人。其中，60歲以上的患者佔超過8成，達到全人口的17%。顯示出白內障於老年人口中的高盛行率。此外，109年台灣全年執行的白內障手術數量約為24.4萬件，相較於107年的22.9萬件增長了6%。這些數據顯示，國人對白內障治療的需求有逐年增加的趨勢。

水晶體是一個透明的雙凸結構，位於虹膜的後方和玻璃體的前方。水晶體由懸韌帶懸吊固定。水晶體的組成包括囊袋、上皮、皮質和核。

水晶體的功能包括：保持透明清澈、折射光線，以及與晶狀體懸韌帶和睫狀體一起提供調節功能。

白內障7成因及危險因子

1.年齡增長：年齡是白內障的最主要風險因素。隨著年齡增長，水晶體將會逐漸混濁，最終形成白內障。

2.紫外線暴露：長期暴露於紫外線下會增加白內障的風險。紫外線會對水晶體蛋白質造成損傷，導致其變性及混濁。

3.糖尿病：糖尿病患者患白內障的風險較高，因為高血糖會導致水晶體變性。

4.抽菸和酗酒：這些不良生活習慣會增加白內障的風險。

5.長期使用某些特定藥物：如類固醇藥物，長期使用可能會引起核性白內障或後囊性白內障生成。

6.眼部外傷或手術：曾經的眼部受傷或接受過眼科手術也可能會導致白內障提早生成。

7.其他危險因子：高血壓、高度近視、遺傳基因。

常見5種類型白內障

白內障可以根據其位置和形成原因分為以下幾種類型：

1.核性白內障：常見於老年人，主要發生於水晶體的中央核部，隨著年紀增加，水晶體逐漸變硬且顏色加深，通常進展較為緩慢，主要影響看遠的視力。

2.皮質性白內障：發生於水晶體的外圍皮質區域。這類白內障通常呈楔形，逐漸向中央擴展，影響視力的程度依混濁所在位置而有所不同，常見主訴為強光源（如汽車前燈）引起的眩光以及單眼複視。

3.後囊型白內障：出現於水晶體的後囊。這類白內障通常進展較快，常影響閱讀視力，在強光下會出現眩光和視力不良的情形。

4.先天性白內障：在出生或幼年時即存在，可能由遺傳因素或母體感染導致。

5.繼發性白內障：由其他疾病或藥物引起，如糖尿病、長期使用類固醇等。

白內障的症狀和診斷

白內障的典型症狀包括視力模糊、夜間視力減退、對光線敏感、視物重影和色彩淡化等。這些症狀會隨著白內障的進展逐漸加重，最終嚴重影響日常生活。

診斷白內障主要依賴於眼科檢查

眼科醫生會使用裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體的混濁程度，並評估視力損失的情況。視力測試和其他眼科檢查，也有助於診斷白內障及其他可能造成視力下降的原因。

白內障的治療

目前，對於已造成視力障礙的白內障，最有效的治癒方法就是手術。白內障手術通常在局部麻醉下進行，醫生會在手術中移除混濁的水晶體並植入人工晶狀體。這種手術方式安全且效果顯著，大部分患者在手術後視力明顯改善。

手術方式主要有以下幾種：

*超音波乳化白內障手術：利用超音波震動將混濁的水晶體乳化吸出，再植入人工晶狀體。這是目前最常見的手術方式。

*飛秒雷射輔助超音波乳化白內障手術：利用飛秒雷射協助超音波乳化白內障手術的前置處理，手術更為精確，但成本較高。

*囊外白內障摘除：通過較大的傷口將水晶體取出並植入人工晶狀體，適用於某些特殊情況。

如何預防白內障？

儘管白內障的發生與年齡增長密切相關，難以完全預防，但一些生活習慣的改變可以降低風險或延緩其發展：

1.配戴防紫外線眼鏡：避免紫外線的過度暴露。

2.控制血糖：糖尿病患者應嚴格控制血糖水平。

3.保持健康的生活習慣：避免吸煙和酗酒，保持均衡飲食和適量運動。

4.定期眼科檢查：特別是高風險人群，應定期進行眼科檢查，及早發現和治療白內障。

隨著人口老齡化和3C產品的過度使用，白內障的發病率和治療需求逐年增加。瞭解白內障的成因、種類及預防方法，有助於及早發現和治療，改善患者的視力及生活品質。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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