中暑死亡率高達8成！醫教「熱衰竭跟中暑怎分」 牢記3點緊急處置方式

隨著世界各地氣溫屢創新高，聯合國已宣布地球正式進入「沸騰時代」！當人體在高溫悶熱的環境下，身體散熱機能容易下降，體溫持續上升，恐引發「熱傷害」。台北慈濟醫院兒科加護病房主任邱馨慧特別點名，熱傷害通常好發於嬰幼兒、老年人、本身有慢性疾病或免疫系統疾病的患者、運動員以及戶外工作者，尤其0至3歲的嬰幼兒因體溫調節中樞尚未發育成熟，稍不留意就會致命，家長們務必要多加注意。

熱傷害病程4階段　一旦中暑死亡率高達8成

夏天氣溫不斷創新高，因熱傷害就醫的人次逐年倍增，邱馨慧表示，夏天悶熱導致大量流汗，若沒有適時補充水分，便容易脫水、電解質不平衡，進而影響身體器官功能。

邱馨慧指出，熱傷害進程快速，程度由輕到重依序為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑４種，症狀從臉部發紅、口乾舌燥開始，若未適時補充水分與電解質，會演變成頭暈、反胃、尿液減少、抽筋、甚至暈厥。當孩子出現冒冷汗、手腳冰冷、意識不清及心跳加速等症狀時，即已進入熱衰竭狀態。

邱馨慧也強調，熱衰竭距離中暑只有一線之隔，熱衰竭的特點為身體摸起來很熱，但手腳濕冷，體溫量測多低於40度；到了中暑程度時，皮膚則呈現發紅乾燙狀態，體溫多高於40度；中暑的死亡率高達3至8成，不可不慎。

當嬰幼兒因為熱傷害就醫時，邱馨慧說明，醫師會透過病史詢問、理學檢查、抽血檢驗等來判斷脫水狀況、電解質是否失衡及身體器官的損害程度；若症狀嚴重，則給予物理性降溫合併大量輸液救急。

孩子出現熱傷害症狀　家長切記處理SOP

針對夏日發生熱傷害該如何舒緩孩子的症狀，邱馨慧提供3點處置方式：

1.轉移至陰涼透風的環境：若環境有空調、風扇可提升散熱效果，同時也要避免人群圍繞造成空氣悶熱不流通。

2.適時補充水分電解質：在孩子一直冒汗時，就必須適時補充水分與電解質，運動飲料或是含少許鹽分的冷開水是很好的選擇；但若孩子非清醒狀態，切勿將水倒入口中，否則易造成吸入性肺炎，增加症狀嚴重性。

3.物理性散熱：去除或解開孩子的衣服，使用冰枕、冰袋、退熱貼，敷貼在後頸、腋下、背脊、關節等處，幫助散熱降溫。

面對傷害，預防重於治療！邱馨慧提醒，進行戶外活動時務必穿著輕便、淺色、透氣、寬鬆的衣服，輔以防曬乳、遮陽帽或陽傘等防曬工具，並隨時補充水分。同時家長需留意孩子的精神活力及排尿狀況，若活動力明顯減退、精神狀況疲憊或是尿量減少，一定要提高警覺，及時補充水分和電解質，才能夠避免憾事發生，倘若症狀已嚴重到影響孩童意識，即便體溫量測不到高溫，也必須儘早送醫，及早治療。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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