明年健保總額估破9千億 2026保費恐漲

健保會討論明年的健保總額，成長率將會落在3.521%到5.5%之間，預估將首度突破新台幣9千億元，如果採取高推估的話，2025年的安全準備金，將會剩下1.01個月，等於2026年就會面臨保費調漲的壓力；另外，現在「一般保費」費率是5.17%，已經趨近6%上限，如果要打開費率天花板，預計也將在明年一併討論。

醫療支出日益沉重 健保6％上限必打開？

在台灣看醫生既方便又便宜，背後是因為有全民健保，而面對健保財務困境，衛福部提出，明年度的健保總額推估正式突破9千億元大關，如果以成長率的高推估5.5%來看，安全準備金還有1.01個月，符合健保法規定的最低安全水位，因此預估明年保費也會凍漲，但到了2026年，就會面臨保費調漲的壓力！

衛福部長邱泰源表示，「明年的健保費，不用到達調高保費的一個限度。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，「我們到2026年，總額成長率還是持續增加的一個情況之下，那當然費率勢必是一定會來做調整，健保的6%所謂的費率的上限也要打開。」

另外，現行的一般保費費率是5.17%，已經接近6%上限，如果要打開費率天花板，預計也將在明年一併討論，但如果要修法保障健保點值，每點0.95元或1塊錢，最高就要支出1155億元，目前朝野沒有共識，將送到院會討論。

健保點值多元微調 邱：1年內讓大家滿意

另外，年長者如果也要排富、免繳健保費，估計至少要359億元的預算，恐怕都會成為健保財務變數。衛福部長邱泰源說明，「健保的費用應該回歸到健保，那其他一些應該用公務預算的，就用公務預算來處理，同時也可以來改善我們醫護工作環境，我絕對有信心一年內，一定讓點值達到大家滿意的地步。」

部長掛保證一定讓大家滿意，但對於保障多少？則沒有明說數字，醫界也在等著看！

台北／魏于恬、余苓瑀　責任編輯／曾以馨