換季鼻過敏又發作！ 醫點名「這些食物」最好少碰

每當季節交替變化，許多鼻過敏患者的症狀容易惡化，尤其溫暖又潮濕的天氣型態，空氣及環境中粉塵、塵蟎散布，更提高過敏發作機率，止不住的流鼻水、打噴嚏等過敏症狀上身，常常整天頭昏腦脹，嚴重甚至可能影響睡眠和生活品質。

季節交替好發鼻過敏　鼻腔內神經數量多寡與遺傳有關

鼻過敏又稱為過敏性鼻炎，尤其好發於季節交替之際，因為氣溫變化大造成鼻黏膜緊縮，就開始打噴嚏、流鼻水，當鼻黏膜充血腫大、容易鼻塞，也常可能引起頭痛症狀。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻過敏流鼻水是清澈的，感冒如果有黃膿鼻涕就是鼻炎、嚴重有可能是鼻竇炎。

至於有些人對鼻息肉、鼻黏膜肥大2者分不清，李宏信醫師進一步解釋，息肉是正常組織增生的部分，常見發生在胃和大腸，而鼻黏膜肥大則是遇到過冷空氣或過敏原刺激，本身組織腫脹的結果，若長期過敏和慢性鼻炎患者最後也可能造成鼻息肉增生。

李宏信醫師指出，鼻過敏患者的主因為鼻黏膜神經過度發達，豐富且密集，一旦受到刺激便會立刻產生過敏反應，即引起黏膜腫大，而充血功能是受神經指揮，這與男性生殖器的海綿體脹大原理相類似。另外，神經分布愈多部位敏感度愈高，若以手背、手心和腋下為例，手背神經分布少、感覺較遲鈍；反之，手心、腋下神經分布多，摳手心就會感覺癢、稍微碰到腋下可能就會跳起來。而每個人出生時鼻腔內神經數量多寡便有不同，這是遺傳基因的影響。臨床就曾遇過祖母級病人，她的內外孫等都有罹患鼻過敏的體質。

藥物治療未好轉可考慮手術　依需求對症下藥

要緩解鼻過敏症狀，不同階段的治療方式不同，常見的症狀治療包括服用抗組織胺，組織胺是引起鼻過敏主要的細胞因子，因此醫學上常用抗組織胺藥物來中和鼻過敏進行症狀治療，通常服用第1代的抗組織胺藥，白天易有嗜睡等副作用；第2代長效型抗組織胺藥效提升且較持久，已改善服藥想睡的問題，每天服用1至2顆即可。另外，鼻噴劑比較適用於救急或短暫使用。

倘若藥物治療鼻過敏無法達到預期效果，症狀仍反覆嚴重，可以考慮以手術方式改善，但一般手術，包括電燒、雷射等方式，皆常會復發，因此採用最新截除或切除部分過度發達神經。

改善飲食習慣與適當運動　有助降低鼻過敏發作頻率

此外，日常飲食和運動也能降低鼻過敏發作的機率，李宏信醫師建議，燥熱性食材如辣椒、人蔘、麻油等有助血管收縮，鼻過敏患者食用可減緩症狀；至於寒涼性食物如竹筍、白蘿蔔、水梨等因富含組織胺，容易引起過敏，應少食。而多運動如游泳，則能增加腎上腺素分泌，促使鼻黏膜消腫，但須留意避免氯氣刺激並注意安全。

最後，李宏信醫師提醒，天氣逐漸變熱，從戶外進到冷氣房內前，應先在陰涼處休息，讓身體的溫度能有適應轉換的時間，能減少過敏反應被誘發。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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