別以為男性沒有更年期 體內1激素濃度偏低恐未老先衰

文章也可以用聽的

男性的睪固酮是維持生理與心理很重要的荷爾蒙,有80%85%是由睪丸製造、10%15%是由腎上腺分泌。

男性也會有更年期障礙

剛升上業務主管的小朱年近50,最近發現情緒容易低落,且有很深刻的疲勞感,總是提不起勁;回到家,經常只要一窩進沙發,打開電視看不到10分鐘,瞇著眼就睡著了;更難以啟齒的,對「性」這件事好像不再像過去一樣那麼感興趣,老婆甚至誤以為自己有小三而常爭吵。原本以為是自己剛就任經理一職,壓力過大所導致而不以為意。直到那天參加小學同學會,有醫師同學提醒,他的泌尿科門診有越來越多男性遇到更年期障礙而就診,才驚覺原來自己這些症狀,也代表已經進入更年期了。

書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師杜元博指出,男性的睪固酮從約16歲開始大幅增加分泌,在30歲左右達到顛峰,之後就會隨著年齡的增加而逐漸下降,每年下降的幅度約1%2%,一般人會在5060歲間,開始出現男性更年期的症狀,就是所謂的「睪固酮低下症後群」。

男性睪固酮低下的治療

通常,男性睪固酮的衰退速度不像女性那麼明顯,但因為作用很多,以至於若缺乏時症狀也會有多樣性的變化。杜元博說,影響所及包括生理、精神認知及性功能障礙,是最常見的現象,因此,若出現有如明顯且無理由的自信心缺乏、憂鬱、睡眠障礙、倦怠、體力衰退、中廣身材、性慾減退、勃起障礙等現象,不用避諱就醫,可尋求專科醫師評估是否為睪固酮低下症候群。

臨床可以抽血的方式檢驗睪固酮的含量,若檢查發現睪固酮低於300ng/dL,又有上述症狀,且年齡超過50,一般可確診為男性更年期──睪固酮低下症候群。杜元博認為,若範圍介於230300間,且男性更年期症狀不明顯,通常不需要做特別治療,只要觀察就好。「但若有明顯症狀時,就會建議再檢測游離性睪固酮,若也低於220pmol/L ,就可確認是男性荷爾蒙的活性不足。」

他進一步說明,男性荷爾蒙有98%是以結合的型態運送,其中一半與性荷爾蒙結合球蛋白結合,較無生物作用、另一半與白蛋白結合;剩下約2%屬游離性睪固酮,其最具有生物可利用性,活性最強。」

杜元博表示,目前對於男性更年期的治療,關鍵在於衛教,首先會要求病患生活起居要正常、改善飲食習慣、保持身材、控制並優先治療三高(高血壓、高血脂、高膽固醇),「如果這些行為或方式都做了,卻無法改善症狀,除了會持續監測睪固酮的檢測數據外,也會考量病患的體質、肝腎功能狀態等,提供最適合的補充療法。」

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

延伸閱讀:
·不只性慾低、體力差!醫揭「男性更年期意想不到13個症狀」 肥胖、不愛運動的人更要留意
男性更年期「情緒不穩、不想愛愛」!醫推6種運動改善不適 仰臥起坐也有用