糖尿病人運動不足死亡風險增加7成 適合游泳、快走、騎腳踏車

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糖尿病分為兩型，其中第2型糖尿病人數最多，常見於成年人，這類型的病人大多合併肥胖的問題，維持理想體重在血糖控制中是極為重要的一環。

振興醫院新陳代謝科主任醫師蔡世澤公布最新調查發現，國內85萬糖尿病患沒有規律運動習慣，成為「控糖死角」，不僅病友體重隨之增加，更容易影響病情。國外一份追蹤10年糖尿病患運動習慣的研究則顯示，糖尿病人運動不足，死亡風險增加7成。

雙和醫院營養室組長莊世玟表示，糖尿病病人的體重控制原則與一般人無異，同樣要從飲食和運動著手，若是攝取的熱量高過於消耗的熱量，過剩的熱量即會轉化為體脂肪在體內囤積。研究顯示，當BMI（身體質量指數）大於24時，糖尿病的危險性將增加4倍以上。

糖尿病病人的減重速度不宜太快，合理的減重目標是6個月減輕原本體重的 10%。研究顯示，體重減輕5～15％可改善葡萄糖的耐受度、降低空腹血糖、減輕高胰島素血症、改善血脂肪與降低血壓。

規律動一動，控糖又減重

在生活調控方面，運動可增加身體對胰島素利用的敏感度。若是肥胖的糖尿病病人，身體對胰島素利用會產生抗性，即使胰島素分泌正常，也無法正常的發揮作用，使得血糖升高。所以，固定的運動習慣可改善細胞對胰島素的反應，有助於血糖的穩定控制。

心血管疾病是糖尿病病人死亡的重要因素，規律的運動有助於降低心血管疾病的發生，且可達到控制體重的目的。

雙和醫院新陳代謝科主治醫師張安妮表示，糖尿病的盛行率會隨著年紀增長升高，但年長者從事運動時，不宜太過躁進，甚至有些病人合併有膝關節方面的困擾，這些其他身體方面的問題，在選擇運動時，都應進行整體考量。

適合游泳、快走、騎腳踏車

運動時建議掌握33的原則，每週3次，每次30分鐘。運動強度可因每個人心肺功能的差異，自行斟酌。一般只要有「喘」的程度就已達到運動的效果，重要的是藉此養成運動的習慣，因為病人得終身與糖尿病共處，運動這個行為也應該要一輩子採行。

病人無需選擇太劇烈的運動項目，常見的快走、慢跑、騎腳踏車都是不錯的選擇。在所有運動中，張安妮最推薦游泳，游泳最適合任何族群，即使不會游泳者，只要能在水裡走路即可達到運動的效果，且可降低肌肉與骨頭受傷的機率，像有些運動員開刀後，就是先在水裡運動。

要藉由運動達到控制血糖的目的，必須從事促進心肺功能的運動，也就是有氧運動，並不特別強調手部或足部這類的局部運動。

不宜太劇烈運動

特別提醒的是，太過劇烈的運動或是困難度太高的運動並不建議，年長者也不適合在家爬樓梯，這類運動很傷膝蓋。另外，在運動之前最好做些暖身運動，走路的速度也宜由慢轉為快，運動後還是要做緩和運動。糖尿病人因末梢血液循環不佳，最擔心足部受傷，運動時宜穿著鞋襪，避免赤腳運動。

有糖尿病的人多是肥胖的身形，除了要控制血糖外，也要減重，以減少心血管疾病的發生。建議可做搏格式的運動，利用姿勢的轉換進行運動。首先，一早起床時，腳底放在小枕頭上，平躺3分鐘後，轉換姿勢坐起來；其次，可坐在床緣，雙腳懸空左右擺盪；然後再平躺回床上，蓋上被子，使末梢血液循環變好。一天可做3～6遍，每回做3、4次。

運動可以改善細胞對胰島素的反應，穩定控制血糖，也有助於降低體重，改善肥胖對血糖的不良影響，但要降低體重，除了運動之外，飲食控制則是不可或缺的重點，且飲食對於血糖的穩定更扮演極為重要的角色。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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