健檢發現3顆大腸瘜肉!其中1顆是第0期 醫見「1生活習慣」:不意外

51歲林先生有長期抽菸史,體型雖然不會太過於肥胖,不過BMI數值換算下來為27.5,已達到肥胖體位。身為業務的他,工作經常加班,覺得平日上班已經太勞累,假日就想好好休息放鬆,常會以吃美食慰勞自己,沒有培養運動習慣。

大腸鏡檢查發現3顆瘜肉 1顆已發展為大腸癌原位癌

近期他到健康管理醫院安排高階影像健康檢查,考量他有長期抽菸史及飲食習慣偏愛吃高油脂、不愛吃蔬菜,在這次健檢項目特別加上腸胃內視鏡及肺部低劑量電腦斷層檢查,健檢當天影像報告隨即出爐,長期有抽菸史的他,肺部已有支氣管壁增厚及輕度浸潤現象,影像科醫師評估後可能與長期抽菸引發肺部慢性發炎相關。

為他解說報告的醫師再接著看大腸鏡檢查,檢查發現有3顆大小不一的瘜肉,其中1顆瘜肉為高度有癌化風險的腺瘤性瘜肉,大小超過1公分,在檢查過程中為他操作內視鏡的醫師也同時作瘜肉切除,後續經病理化驗後,其中一顆確認為管狀腺瘤,並且已發展為大腸癌原位癌。慶幸的是發現得早,癌細胞僅在上皮細胞層,在檢查切除瘜肉時,就已將癌細胞同時切除。

大腸癌這樣分期 零期切除即可

健康管理醫院梁程超副院長說明,大腸癌的分期,主要是以腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯有無、遠端轉移來做分期。目前大腸癌在臨床治療上,最幸運的無非就是在大腸癌零期(原位癌)時,就被發現只需大腸鏡切除腫瘤即可,但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨有腫瘤細胞殘留,則須接受手術切除。

幾乎無症狀 多半在健康檢查發現

由於大腸癌在早期發展時幾乎無明顯症狀,等到有症狀時大多為晚期;梁程超指出,大腸癌原位癌的症狀表現就是幾乎無症狀,會被發現大多都因為健康檢查意外發現,這也是為何總是呼籲高危險族群務必主動提早並定期篩檢的原因。

留意大腸癌危險因子 這些人都是高風險群

梁程超也提醒,一般人認為抽菸對於健康的危害只有肺部,事實上也會提升罹患大腸癌的風險。大腸癌的危險因子,除了有抽菸之外,還包括:年齡(50歲以上)、家族病史、罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症、肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食及飲酒等,若有上述因素就屬大腸癌的高危險族群。

值得注意的是,大腸癌是可以透過健康檢查做到預防的一種癌症,並且越早發現預後存活率越高。主動積極篩檢,只要及時在第0-1期發現,5年存活率還可高達9成以上。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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