每週3天出現「6症狀」才算失眠！ 醫提醒：晚餐後禁喝4飲品

近日東部地震頻仍，不少民眾出現失眠、睡不著或是睡不好的狀況，影響工作及日常生活。不過，睡不著、睡不好或睡不飽，都可以視為「失眠」的一種嗎？衛福部樂生療養院身心科主任顏琮祐醫師表示，睡不著、睡不好或睡不飽，僅可視為睡眠障礙者的「主觀形容詞」。

睡不著、睡不飽不一定是「失眠」？　每週3天出現「6症狀」才算

顏琮祐醫師說明，依據「國際睡眠疾病分類法」指出，睡眠疾病大致可分為失眠、睡眠相關的呼吸疾病、中樞型的嗜睡症、日夜節律睡眠障礙、異睡症、睡眠相關的動作疾患、單獨的睡眠症狀及其他睡眠疾患，其中國人最常見的就是「失眠」。

顏琮祐醫師指出，失眠是指睡眠維持困難，造成睡眠品質變差或睡眠時間減少，每週有3天或3天以上之失眠，且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者。如果持續時間少於3個月者為急性失眠，超過3個月以上者稱為慢性失眠。

隨著年齡越高，罹患失眠的比例亦可能隨之上升。尤其女性受到荷爾蒙變化影響，如生理期、懷孕、更年期及較容易出現情緒困擾及心理疾病，故女性失眠的發生率較高於男性。導致失眠的原因複雜，可能有心理壓力、慢性疼痛、甲狀腺功能亢進症、心臟衰竭、胃灼熱等。另外，長期失眠容易導致憂鬱症、藥物或酒精濫用、認知功能變差、影響生活品質，也可能會造成高血壓、血糖及免疫調控失常、腦血管疾病及心血管疾病，甚至性慾降低、男性陽萎。

6成以上失眠問題合併精神疾病　「10招」解決睡眠困擾

顏琮祐醫師表示，曾有患者主訴失眠 2、3 天，希望服用安眠藥物幫助睡眠，但經診斷後卻發現其實是罹患「躁鬱症」。根據臨床研究顯示，接近三分之二的失眠求診病患，同時罹患有精神疾病。高比例的共病現象，顯示有可能在同一個案身上出現多類型的失眠診斷，需要不同面向的評估與治療，因此及早由專業醫師進行診斷與規劃、提供適當的治療，才能真正解決失眠。

顏琮祐醫師強調，不能只一昧依賴安眠藥物，需先找出失眠原因；若是與呼吸相關的睡眠問題，需藉助口腔矯正器、或連續性正壓呼吸器輔助、加上減輕體重；若是與內科或精神科相關疾病有關，則需藉由專科醫師治療內科或精神科的病症。倘若控制相關疾病後仍有失眠問題，則可先考量非藥物治療（如認知行為療法的放鬆治療、睡眠控制、刺激控制法等），再輔以低劑量的藥物治療。

最後，顏琮祐醫師表示，養成良好的睡眠習慣才避免失眠的上上之策。民眾可參考以下「10項好眠建議」，保持最佳睡眠狀態：

1. 規律作息及睡眠。

 2. 舒適的睡眠環境：適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。

 3. 限制午休的時間。

 4. 晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸。

 5. 避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所，如看電視、打電動。

 6. 按時依照醫師處方服用藥物。

 7. 為了避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。

 8. 睡前可食用助眠小點心，但不宜吃太飽。

 9. 規律運動；睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，切忌睡前劇烈活動。

 10. 積極參與社交活動。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／潮健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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