冠心症家族病史有胸痛要當心 心臟科名醫授裝支架治療須知

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一名50歲男性近日頻繁感到胸痛，由於本身有冠心症家族病史，父親與兄姊皆因心肌梗塞早年猝逝，便緊急前往心臟內科就醫。檢查發現，男子的冠狀動脈阻塞程度超過70%，在安排心導管手術裝支架打通血管後，持續服用抗血小板藥物避免血管再度阻塞。治療至今，男子的胸痛症狀完全好轉，病情控制十分穩定，冠心症也未再復發，免於走上家族心因性猝死的命運。

當心冠心症來的措手不及 有吸菸、三高、家族史要注意

奇美醫學中心副院長、心臟科主治醫師陳志成表示，所謂冠心症指的是冠狀動脈心臟病，若將心臟比喻為人體的引擎，冠狀動脈則為負責為引擎運輸動力的油管，因此，當冠狀動脈發生阻塞，心臟便無法發揮正常功能，進而造成心絞痛，甚至是心肌梗塞的發生。導致冠狀動脈發生阻塞的原因除了老化，包括長期吸菸、三高（高血脂、高血壓、高血糖）、家族病史或是基因都是被證實的危險因子，符合越多項，冠心症的風險也越高。

「臨床觀察，有多達半數以上的病人通常是在第一次發生心肌梗塞時才知道自己有冠狀動脈問題。」陳志成副院長說明，血管內的穩定斑塊與不穩定班塊都會導致冠狀動脈阻塞，但相較於穩定斑塊由於血管管腔內徑狹小，病人平時就容易感到胸痛，有較高的機會提前就醫獲得治療；不穩定班塊則因為血液內的低密度膽固醇過高，堆集成又多又厚的脂肪核心，一旦破裂將刺激血小板急性活化，進而形成血栓堵死血管，造成突發性的急性心肌梗塞。