憂漏接受虐兒　醫醞釀退「專責醫師計畫」

避免虐童案發生，衛福部決議，未來3歲以下的安置兒童不需經過父母同意，將全數納入幼兒專責醫師制度，卻引發基層兒科醫師反彈，擔心未來負責的個案如果遭到虐待，醫師又沒第一時間揭露，恐怕會像這次的兒盟社工一樣遭到各界撻伐，因此醞釀退出計畫。而面對兒科醫師短缺，衛福部也拍板，加碼診察費等給付全數加成，預計將支出3.38億元。

憂漏接受虐兒　醫醞釀退「專責醫師計畫」

從新生兒打疫苗到發展遲緩的發現追蹤，衛福部在推動幼兒專責醫師制度後，為了避免再有兒虐事件發生，決議未來讓3歲以下的安置兒童，不需要經過父母同意，將全數納入幼兒專責醫師制度，引發基層兒科醫師反彈，就怕哪天發生問題，醫師沒有第一時間揭露會不會也被獵巫。

加上指定派案對象，每一案一年只能收到一千元的個案管理費，如果要再額外增聘護理人員協助，以月薪5萬元來算，讓醫師直呼根本入不敷出，而且專責醫師每年要訪視高風險個案二次，要排開門診時間有困難，如果保母、家長要隱匿虐兒事實，醫師也難以發現，更沒有公權力。

基層醫療協會理事長林應然就說，「我們沒有特別察覺到的時候，我們會不會也會像社工一樣被上銬帶走？你用一千塊一年，要叫我們負這麼大責任，搞得同業有不少人現在在醞釀退出兒童專責醫師的照顧」。

兒科醫加速消失中　衛福部給付加碼3億搶救

少子化影響，願意從事兒科醫師的人越來越少，健保署雖然拍板兒科加護病房和新生兒中重度的住院診察費，等給付全數加成，預計將支出3.38億元，但有醫師點出，只調升急重症住院診察費，其實對兒科醫師的留任幫助不大。

林應然表示，「小孩子沒有辦法合作，導致診療非常困難，現在有些部分是有加成，加個一兩成、兩三成，是沒有誘因的，因為在台灣所有的小兒科都是在賠本」。

儘管要優先解決兒童急重症照顧，但少子化帶來的衝擊，再加上安置兒童的專責醫師制度等因素，只怕會讓兒科醫師消失得更快。

台北／魏于恬、余苓瑀　責任編輯／林均