醫提醒異位性皮膚炎患者 掌握食、衣、住、行各方面安心過好年

明天開始就是長達7天的農曆新年假期，不管是年前的環境大掃除或是面對歡樂團聚時刻滿桌的美食，加上從今天開始冷氣團南下，過年期間外出走春等，這些生活中許多日常，對於異位性皮膚炎患者來說，都是一大挑戰。

亞東紀念醫院皮膚科專任主治醫師蔡雅竹表示，異位性皮膚炎患者在春節期間，包括食衣住行等活上，需要怎麼做，才能避免病情發作或惡化，才能夠開心心過好年。

飲食注重均衡，以天然食材為主

飲食部分，盡量注重均衡，以天然食材為主，新鮮的奶、蛋、豆、魚、肉類五大類食物都應該攝取均衡。不需額外補充營養食品，也不必刻意吃補品，有時補品反而會讓身體的免疫狀態變得更混亂。

蔡雅竹指出，臨床上確實有一群異膚患者，從小就對某些特定食物會有過敏的反應，但並不是所有的異膚患者都會出現這種情形，會合併食物過敏。所以，如果在成長的過程中，一直對特定食物缺乏耐受性，簡單來說，就是每次吃到這個食物，皮膚的癢狀況就會惡化，才會需要避開這些特定食物。

至於該如何分辨？比較客觀的方法，是請患者做食物日記本，由患者本身自行記錄，利用食物日記本來找到可能導致惡化的食物來源。事實上，在成長的過程中，對於一些食物可能一剛開始會有耐受性不佳的問題，但隨著時間，身體可以慢慢適應，那就代表免疫過關。但對於從小到大都沒有辦法耐受的食物，才需要去避開。

採洋蔥式穿法，好穿脫

入春以來忽冷忽熱的天氣，早晚溫差大，對於異膚患者來說，真的是一大挑戰。蔡雅竹建議採洋蔥式穿法，到戶外可多加件背心或加一件外套，進到室內時，要能穿脫容易的衣服。

衣服材質方面，像棉質、絲質這兩大材質都很適合，此外，也要選擇柔軟、透氣、親膚性好的材質。值得注意的是，羊毛材質建議避開，因為羊毛比較容易引起癢感，以及一些過敏的反應。

有時天氣寒冷，為了保暖，有些異膚患者會穿發熱衣，結果導致發汗悶熱，進而出現癢疹，甚至冬天還會長痘痘。蔡雅竹表示，並不是一定要穿到發熱衣，或者穿發熱衣的同時，要注意穿脫的便利性，如果已經到流汗、悶熱的程度時，可能就需要先脫掉。

大掃除要配帶口罩

灰塵及塵蟎確實是異膚的過敏來源，因此會建議打掃除時，要佩戴口罩防止灰塵誘發異膚的癢感，也不要在這樣的環境久待，因為有時不只是皮膚會癢起來，甚至連帶引起呼吸道的過敏。

至於塵蟎則常出現在每天睡覺的床單、棉被、枕頭套，平常就應該定期清洗，而不是等到過年大掃除才更換床單被套；除了定期清洗以外，也一定要曬乾，這樣才能杜絕塵蟎。

運用除濕機，避免久待潮濕環境

蔡雅竹強調，由於異位性皮膚炎是一種依賴三機的“富貴病”，包括：空氣清淨機、除濕機、冷（暖）氣機，應該要適時的使用。如果室內環境比較潮溼，例如浴室如果沒有抽風系統，就要使用除濕機。在加強清洗方面，比較容易潮溼的地方，像是浴室一些牆角，或是連續幾天下雨過後，室內濕度比較高的地方，就很容易發霉，所以室內潮溼處要加強清洗。

另外，包括窗簾跟冷（暖）氣機，時常久久才會打掃一次，這些地方都要仔細做好清潔；也別忽略絨毛玩具，可以避免就要避免，因為絨毛玩具也是容易引起皮膚過敏的材質。二手菸或是家裡拜拜點香的煙，這些也會造成皮膚過敏及呼吸道的症狀，像這類容易誘發皮膚發癢的環境，不宜久待。

用保濕乳液滋潤肌膚

過年期間，有許多人都有出國旅遊的安排，有些國家天氣很乾燥，即使沒有異膚的人，也會感覺到嘴巴、臉、手，都會覺得緊繃，因此到比較乾燥的地區，乳液一定記得要攜帶。

因為異膚的乳液不容易找，平常習慣使用的乳液，一定要記得帶出門，而且補充的次數，可能要平常使用的次數再頻繁一些；而且，也要選擇比較滋潤的。

不建議泡湯，洗澡也別洗太久

蔡雅竹醫師門診常會遇到有時異膚的病人會問：「醫師我能不能泡湯？」但溫泉的高溫其實並不適合，再加上泡湯的水質環境也很難掌控，所以泡湯不是那麼建議，或者是說盡量減少，事實上，包括洗澡時水溫過高或長時間浸泡，對異膚的病友都不適合。

另外，家中有小小孩要一起出遠門，小Baby在長程旅途中，一定要記得定期檢查尿布，二至三小時就要檢查看看有沒有需要更換。平常照護得很好的小Baby，經過一個長假之後，常常需要帶回來門診報到，可能是因為尿布更換不夠勤快，有些甚至大半天才換一次，因而引起尿布疹。

止癢速度是治療關鍵，須留意藥物副作用

蔡雅竹指出，發癢是整個異位皮膚炎的核心症狀，只要不要癢，就能避免後續的搔抓、皮膚苔蘚化等問題，所以止癢的控制夠快，確實是治療上決勝的關鍵。

蔡雅竹進一步說明，雖然傳統的免疫抑制劑、抗組織胺類的藥物、照光也可以達到止癢的目的，但在極度癢的情況下，可能不是可以那麼快得到緩解。

現在比較新的藥物治療趨勢，就是標靶型的藥物，像是小分子標靶口服藥物算是目前止癢速度相當快的藥物，尤其它很便利，因為可以口服，帶出門也不需要低溫冷藏的狀態下。小分子標靶口服藥，作用在皮膚癢的控制上是目前的主流，臨床上有病友平常吃得很穩定，但出遠門忘記帶，結果大發作。

蔡雅竹指出，在止癢速度和安全性及療效上，小分子口服標靶藥物，在文獻上都有佐證。而異膚病友在用藥趨勢上，就是需要止癢速度夠快。當然，傳統用藥也能發揮一定的治療成效，但還是有副作用要注意。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
·全台近30萬人罹患！異位性皮膚炎會遺傳？癢就抓？　醫曝「1動作」=提油救火
·每10人就有1人異位性皮膚炎！「好發部位」曝光　皮膚乾、脫屑、紅疹別輕忽