藥癮者再犯率居高不下 毒品背後戒治難關

人家說浪子回頭金不換，但是一旦染上毒癮，想回頭就真的很難。台灣在1998年修正《毒品危害防制條例》，將毒品施用者定位為病患，加入治療措施；又在2008年建立了緩起訴附命戒癮治療的機制；2013年將適用對象放寬至二級毒品，身分從「犯人」轉換到「病人」。從醫療角度而言，毒癮被歸類為慢性病，病患是終其一生都必須與藥癮拉鋸，一分一秒也不得鬆懈。

藥癮治療中心 協助病患反轉毒害身心

走進藥癮治療中心，是為了擺脫毒品，踏出的第一步。戒癮治療由個管師全程陪同，他們就像是藥癮個案的守護者，也是介於醫師與病人之間，提升溝通效率，掌握患者即時狀況，最重要的橋梁。主動就診接受醫療戒治的個案，在嘉南療養院占三成，其餘大多是司法轉介而來，這些病患又常因心理準備不足，治療更為困難。嘉南療養院成癮暨司法精神科主治醫師李俊宏表示，有的個案，他可能來之前，想要躲過牢獄之災，也沒有想過說，他可能進來治療之後，必須要付出一些時間，跟很多的努力。

檢視台灣毒品問題，根據高檢署發布《2022年國內毒品情勢分析報告》，施用人數為4萬多人，總查緝量將近1萬公斤，是歷年最高，而台灣監獄受刑人中，就有4成與毒品犯罪相關。在起訴判刑前，有觀察勒戒與強制戒治的機會，近年來，更多以「緩起訴附命戒癮治療」處分，將病犯送進醫院，簡稱「緩護療」。聯合醫院成癮防治科醫師張祜銘表示，在醫療上我們認為他們是病人，在法律上認為他們是犯人，這個雙重身分的背後，就表示說醫療必須要跟司法有很好的合作，才能夠一起去讓這個病人恢復。

成癮治療模式不同 助藥癮者回歸社會

嘉南療養院1998年成立，2018年因為配合「新世代反毒策略」，成為「藥癮示範中心」，開始嘗試更多不同的成癮治療模式。透過蒐集病史資料，判斷患者身心狀態，以作為醫治參考，或是以牌卡遊戲、壓力疏導、寫日記等方式，引導藥癮病患思索，找回生活與交際技能。

藥癮戒治團隊裡，包括心理師、職能治療師，和社工師等專業人員，裡頭有許多年輕面孔，他們都懷抱著滿腔熱誠，選出了一條無比艱困的道路。因為戒毒療程，短則數月，長則數年，但付出的心力與收穫，完全不成正比，醫師眼中，戒毒成功與否，沒有答案，因為藥癮者終其一生，都必須和毒品拉鋸，這也是成功率難以計算的原因之一。

成癮不孤單 留一盞希望之光勇敢前行

關於再犯率，刑事局說2成；法務部說4成；學界說法則有9成，每個單位看到的毒品再犯率都不同，訊息混淆不一，政策制定與實務有差距，也讓一線人員倍感無力，在這份挫折長伴的工作裡，醫療人員的對手，不只是藥癮，還有離開醫院，回歸社區後，所接觸的環境。

「毒」就像一張巨大的負面標籤，多數藥癮者因社會的抗拒，更加深陷於戒治與用毒的迴圈裡。聯合醫院張祜銘醫師表示，如果社會是抗拒他們復原的，其實他們就更不容易復原，希望說未來台灣的社會是，有更好的包容力，去包容這些人，讓他們有機會回到社會當中。

留給藥癮者一盞希望之光，將吸毒視為成癮問題，就如同抽菸、酗酒一般，以慢性疾病的處遇進行治療，是台灣醫療改革上的重大躍進，也是社會尚待面對的共同課題。

台視新聞／吳宜蓁 莊俊浩  責任編輯／朱紫筠