政見會/柯文哲開場為死去國三生默哀10秒 再談健保、長照護國人健康

柯文哲談健保、長照。圖/台視新聞

2024總統大選倒數2周!台視今(28)天壓軸轉播總統候選人第三場政見發表會,依照稍早抽籤發言順序,民眾黨候選人柯文哲首位發言,他首先提到27日國三生遭割頸身亡悲劇,引領全場為死去的學生和家屬默哀10秒鐘,呼籲其他兩位候選人要思考如何建構社會安全網;另外他談及醫療、長照、勞健保等問題,認為要健保永續、長照健檢、勞保正常,才能保障國人健康。

柯文哲首位發言,提及昨天新北一名國三生遭割頸數刀身亡消息,他向學生和家屬默哀10秒鐘,質疑死者和加害者都只是國中生,政府缺乏思考哪個面向才會發生憾事,未來應該建立預防重於治療的機制,要跨多部會、民間協助,建構社會安全網,讓孩子、家長可以安全生活,他也邀請另外兩位候選人提出看法和思考。

健保高滿意度建立在壓榨醫護 柯文哲再提五大主張

進入政見正題,柯文哲今天談醫療、長照、勞保,健康是基本人權、普世價值,不因不同信仰、宗教、政治、經濟、社會而有所不同,做為醫生的他十分注重國人健康,長期以來,各大醫院急診人滿為患,住院喬病房卻引民怨,表面上民眾對健保滿意度高達97%,但不管是國人平均壽命、新生兒死亡率、嬰兒和孕產婦死亡率、癌症存活率、可避免死亡率,台灣都比日韓差。

柯文哲點出,健保滿意度高但醫療品質不好,因為這其實是建立在健保對醫護壓榨上,醫護面臨工作多、錢不多,辛苦的內外婦兒科都沒人想去,健保預算不夠多,可是要包山包海,健保快破產時政府就發明總額制度,意即不管做多少、錢就這麼多,當醫院發現事情做很多,但點值被打折、虧本,轉向壓榨醫護,然而「血汗醫護」不能解決問題,因此他認為台灣醫療制度必須做全面體檢,「病人要健康、醫護要健康、健保要健康」。

柯文哲細數主張,第一,提高醫療衛生支出到GDP 8%,現行支出僅有6.6%,因為錢不夠多,許多大醫院反而靠美食街、停車場才能維持財務平衡;第二,提高護理薪資、保障醫師點值,醫護工作辛苦狀態下,誰願意讓兒女擔任醫護人員?「終究市場決定一切,提高薪資才有辦法」。

第三,增加公費疫苗種類,柯文哲強調,疫苗還是醫學上最符合效益的治療方式;第四,建立權責醫護,他點出當家人住院,需要有人請假照護,但大家都上班怎照顧,因此應當是建立系統,讓家屬每天出400-600元,由醫院雇用專責看護人員,在醫療人員指導下照顧病人,不僅專業、家屬省壓力,醫護也能減輕負擔。

第四,柯文哲認為巴士量表不是唯一標準,應該簡化多元評估方式;第五,預防勝於治療,他強調「健康比醫療重要」,應當是投資讓國民健康,而不是等生病再治療,因此運動、戒菸、減重、癌症篩檢、體檢、三高等議題比醫療保險重要。

第五,65歲以上長者健保費補助比照台北市制度,柯文哲表示,長者健康也可減輕年輕子女負擔,因此他主張投資健康、有效醫療、永續健保,才能提升醫療治療效率,健保不倒閉。

長照兩大財源問題 柯:推動長照保險、政府補助照護

柯文哲進一步再談長照,他點出長照財源不足、財源不穩定兩重要問題,目前長照基金靠菸捐、房地合一稅和遺贈稅補充,都很奇怪,難道是鼓勵大家抽菸照顧老人?房地合一稅也應用於社會住宅,遺贈稅難道是希望多死幾個有錢人嗎?他強調長照財源不穩定,只佔GDP 0.26%,遠低於OECD國家的1.7%,「衛福部長薛瑞元過去曾打包票,長照未來5年不會破產,因為基金還有錢 ,但5年以後誰能知道」?他呼籲國人,不能把自己交給沒有長期規劃、走一步算一步的政府。

而長照要做得好,預算就要夠、服務要多元完整,柯文哲主張,第一,全面推動長照保險,政府、雇主跟人民共同負擔,平常出一點錢,有需要時就有長照服務可幫忙;第二,應該以GDP 1%為目標,長照支出要達到2300億,才能形成有效經濟規模,也才能夠確保財源穩、服務多、涵蓋率足夠;第三,提升照護品質跟頻率,照護人力不夠,因此住處型長照機構中的中重度失能者,應該每人每月補助3萬,若失能者由家人照顧,也要提供補助,減少家庭衝突和相對剝奪感。

示警勞保2028年恐破產 柯文哲:應鼓勵勞工增加提撥比例

最後勞保方面,柯文哲示警2028年勞保恐會破產,因此應該每年撥補1000億、每年召開年金改革國是會議、每年檢討找出最好的解決方案,政府應當鼓勵勞工增加自體比例,雇主願意提高比例,政府也要提供稅率優惠。

柯文哲強調,人民健康、生活安定是國家領導人的責任,要讓人民健康、就要醫護健康、就要健保健康,健保成功是台灣的驕傲不能破產,但也不能怕健保破產就壓榨醫護,因為將來失去保障的是國人健康,「健保永續、長照健檢、勞保正常」。

責任編輯/張碧珊