政見會／柯文哲開場為死去國三生默哀10秒 再談健保、長照護國人健康

2024總統大選倒數2周！台視今（28）天壓軸轉播總統候選人第三場政見發表會，依照稍早抽籤發言順序，民眾黨候選人柯文哲首位發言，他首先提到27日國三生遭割頸身亡悲劇，引領全場為死去的學生和家屬默哀10秒鐘，呼籲其他兩位候選人要思考如何建構社會安全網；另外他談及醫療、長照、勞健保等問題，認為要健保永續、長照健檢、勞保正常，才能保障國人健康。

柯文哲首位發言，提及昨天新北一名國三生遭割頸數刀身亡消息，他向學生和家屬默哀10秒鐘，質疑死者和加害者都只是國中生，政府缺乏思考哪個面向才會發生憾事，未來應該建立預防重於治療的機制，要跨多部會、民間協助，建構社會安全網，讓孩子、家長可以安全生活，他也邀請另外兩位候選人提出看法和思考。

健保高滿意度建立在壓榨醫護 柯文哲再提五大主張

進入政見正題，柯文哲今天談醫療、長照、勞保，健康是基本人權、普世價值，不因不同信仰、宗教、政治、經濟、社會而有所不同，做為醫生的他十分注重國人健康，長期以來，各大醫院急診人滿為患，住院喬病房卻引民怨，表面上民眾對健保滿意度高達97%，但不管是國人平均壽命、新生兒死亡率、嬰兒和孕產婦死亡率、癌症存活率、可避免死亡率，台灣都比日韓差。

柯文哲點出，健保滿意度高但醫療品質不好，因為這其實是建立在健保對醫護壓榨上，醫護面臨工作多、錢不多，辛苦的內外婦兒科都沒人想去，健保預算不夠多，可是要包山包海，健保快破產時政府就發明總額制度，意即不管做多少、錢就這麼多，當醫院發現事情做很多，但點值被打折、虧本，轉向壓榨醫護，然而「血汗醫護」不能解決問題，因此他認為台灣醫療制度必須做全面體檢，「病人要健康、醫護要健康、健保要健康」。

柯文哲細數主張，第一，提高醫療衛生支出到GDP 8%，現行支出僅有6.6%，因為錢不夠多，許多大醫院反而靠美食街、停車場才能維持財務平衡；第二，提高護理薪資、保障醫師點值，醫護工作辛苦狀態下，誰願意讓兒女擔任醫護人員？「終究市場決定一切，提高薪資才有辦法」。

第三，增加公費疫苗種類，柯文哲強調，疫苗還是醫學上最符合效益的治療方式；第四，建立權責醫護，他點出當家人住院，需要有人請假照護，但大家都上班怎照顧，因此應當是建立系統，讓家屬每天出400-600元，由醫院雇用專責看護人員，在醫療人員指導下照顧病人，不僅專業、家屬省壓力，醫護也能減輕負擔。

第四，柯文哲認為巴士量表不是唯一標準，應該簡化多元評估方式；第五，預防勝於治療，他強調「健康比醫療重要」，應當是投資讓國民健康，而不是等生病再治療，因此運動、戒菸、減重、癌症篩檢、體檢、三高等議題比醫療保險重要。

第五，65歲以上長者健保費補助比照台北市制度，柯文哲表示，長者健康也可減輕年輕子女負擔，因此他主張投資健康、有效醫療、永續健保，才能提升醫療治療效率，健保不倒閉。

長照兩大財源問題 柯：推動長照保險、政府補助照護

柯文哲進一步再談長照，他點出長照財源不足、財源不穩定兩重要問題，目前長照基金靠菸捐、房地合一稅和遺贈稅補充，都很奇怪，難道是鼓勵大家抽菸照顧老人？房地合一稅也應用於社會住宅，遺贈稅難道是希望多死幾個有錢人嗎？他強調長照財源不穩定，只佔GDP 0.26%，遠低於OECD國家的1.7%，「衛福部長薛瑞元過去曾打包票，長照未來5年不會破產，因為基金還有錢 ，但5年以後誰能知道」？他呼籲國人，不能把自己交給沒有長期規劃、走一步算一步的政府。

而長照要做得好，預算就要夠、服務要多元完整，柯文哲主張，第一，全面推動長照保險，政府、雇主跟人民共同負擔，平常出一點錢，有需要時就有長照服務可幫忙；第二，應該以GDP 1%為目標，長照支出要達到2300億，才能形成有效經濟規模，也才能夠確保財源穩、服務多、涵蓋率足夠；第三，提升照護品質跟頻率，照護人力不夠，因此住處型長照機構中的中重度失能者，應該每人每月補助3萬，若失能者由家人照顧，也要提供補助，減少家庭衝突和相對剝奪感。

示警勞保2028年恐破產 柯文哲：應鼓勵勞工增加提撥比例

最後勞保方面，柯文哲示警2028年勞保恐會破產，因此應該每年撥補1000億、每年召開年金改革國是會議、每年檢討找出最好的解決方案，政府應當鼓勵勞工增加自體比例，雇主願意提高比例，政府也要提供稅率優惠。

柯文哲強調，人民健康、生活安定是國家領導人的責任，要讓人民健康、就要醫護健康、就要健保健康，健保成功是台灣的驕傲不能破產，但也不能怕健保破產就壓榨醫護，因為將來失去保障的是國人健康，「健保永續、長照健檢、勞保正常」。

責任編輯／張碧珊