11種癌症基因定序最快明年第2季納健保！ 腸癌未列入

「次世代基因定序」（NGS）明年將納入健保給付，首波包括肺癌、乳癌等11種癌症病友受惠。不過，醫師指出，這次大腸直腸癌沒有被列入，恐怕會成為健保給付遺珠，因腸癌晚期的患者若不進行基因檢測，可能很難獲得最適合的藥物治療，因此建議一起納入。

癌友福音 次世代基因定序「狙擊」癌細胞

想要精準狙擊癌細胞，關鍵就在基因檢測，透過「次世代基因定序」可以找到變異基因，搭配適合的標靶藥物，對症下藥，最快明年第2季就會納入健保給付，首波預計將納入肺癌、乳癌、卵巢癌、胰臟癌等11種癌症類別。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，選這些都是屬於臨床上最棘手的癌別，「過往已經有相當多的經驗，用這個大套組（廣泛型）做一做，結果沒有什麼新的訊息在臨床上可以應用，很多套組我們需要再重新思考。」

腸癌未列入 石崇良：成本效益、PCR就可做

目前規劃先把「一般型」針對標靶藥物相關的基因檢測納入，但在2021年國人十大癌症中排名第二的大腸癌，卻未被列入，成為健保給付遺珠，國內腸癌治療權威醫師何景良直言，大腸癌如果不進行基因檢測，可能難以獲得最適合的藥物治療。

健保署長石崇良則指出，「目前大腸癌基因的位點是屬於單位點，可以不用次世代的方式，用PCR的方式就可以做了，這是成本效益的問題。」

由於次世代基因定序檢測健保給付一人只有一次，如何把握使用時間點也是關鍵。賴基銘說，「病理組織越是複雜的，那這是一定要一開始就全套組做了，至於第一、第二期應該謹慎選擇。」

若病況嚴重，已經沒有太多時間可以等待，專家建議可以先使用；但若病情還算穩定，或症狀明顯，則是可以考慮先使用傳統方法找出基因型，把健保給付的基因檢測留到後面再用。

台北／魏于恬、葉凌帆　責任編輯／朱怡玟