偏頭痛≠只有一邊痛！醫揭「3大特徵」自測這樣做降低發作頻率

許多人有偏頭痛的情形，但台灣頭痛學會2021問卷調查發現，有7成台灣人不知道偏頭痛是一種可以治療的「疾病」。

偏頭痛≠偏一邊頭痛有哪些症狀？如何診斷？

《全球疾病負擔研究》報告指出，過去30年以來，偏頭痛是導致失能疾病的第二大原因，在50歲以下青壯年族群甚至位居第一，影響全球10%－20%的人口。台灣頭痛學會理事長陳韋達醫師表示，台灣約有200萬名偏頭痛患者，男女比例約為1：3，其中20－60歲是偏頭痛盛行率高峰。

許多人認為頭部其中一邊出現頭痛情形才是「偏頭痛」，但陳韋達指出，事實上偏頭痛與「偏一邊頭痛」沒有必然關聯，也有可能兩邊都有頭痛問題，臨床上偏頭痛的診斷標準是指至少有5次發作，而且發作符合以下情形：

1、頭痛發作持續4－72小時（未經治療或治療無效）

2、頭痛至少具下列4項特徵中的其中2項：

．單側
．搏動性
．疼痛程度中或重度
．日常活動會使頭痛加劇或避免此類活動

3、當頭痛發作時至少有下列一項：

．噁心／嘔吐
．畏光及怕吵

陳韋達表示，患者頻繁偏頭痛容易合併有焦慮、憂鬱、失眠等問題，也可能會有纖維肌痛症、眩暈等常見共病，因此患者應早期治療降低共病風險、避免偏頭痛變慢性疼痛，而且有些人發作頻繁會連吞很多顆止痛藥，這可能會引起藥物過度使用性頭痛，應正確治療避免長期用止痛藥、保有生活品質。

目前，偏頭痛治療分為急性發作治療、預防性用藥治療。台灣頭痛學會秘書長王嚴鋒醫師表示，偏頭痛急性發作治療就像滅火一樣，要把火撲滅就要在發作時一次給予足夠劑量的止痛劑，但若是偏頭痛發作頻繁，每週超過一次，就會建議使用預防性的藥物治療。

王嚴鋒提到，預防性藥物包含口服的乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑等，也有長效注射針劑像肉毒桿菌素，還有降鈣素基因相關肽（CGRP）受體拮抗劑能夠單一阻斷引起偏頭痛的神經傳遞，減少偏頭痛的發生。

台灣頭痛學會也透過這次活動提醒，民眾應了解「123頭痛Free」的口訣，在偏頭痛發作時尋求神經內科醫師協助：

．每週頭痛超過「1」次要看神經內科

．每週止痛藥吃超過「2」次頭痛可能惡化

．預防偏頭痛有「3」招: 運動、紓壓、預防性藥物。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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