65歲婦女下背痛到只能躺床 透過1手術傷口不到1cm助恢復行動力

文：劉哲瑋（國泰綜合醫院骨科主治醫師） 

一位長年經營珠寶生意的65歲婦女陳姐，忍受下背痛和坐骨神經痛已經好多年了，最近變得很嚴重，痛到幾乎無法行動，只能躺在床上。經過檢查結果發現，她的脊椎狹窄和神經根受壓嚴重，5年前，大陸的醫院建議她動手術，但由於疼痛雖然存在，但她的活動能力並未受到太大影響，所以一直沒有去做手術；但這一次，她已經無法忍受這樣的疼痛了，除了坐骨神經痛，就連躺在床上時都感到極度的不舒服。

先進行減壓手術

在這個急迫的情況下，她希望能在禮拜天前回到大陸，因為有許多客戶在等著她。不過，手術還需要時間。於是，我們決定嘗試脊椎內視鏡手術。隔天，在雙通道脊椎內視鏡的幫助下，我們對第四節和第五節進行了減壓。在麻醉科恢復室中醒來時，她表示只有後背稍微酸酸的感覺，而坐骨神經痛幾乎沒有感覺了。她甚至隔天就能下床行動，並在禮拜六出院，順利坐上飛機回到大陸見客戶了。

來門診時，顯得輕快。我問患者為什麼這麼趕，她告訴我疫情這兩三年來，市場景氣變化很大。雖然她自己不缺錢，但她有上千個員工，景氣不好時需要照顧他們。最近市場有所好轉，她不能倒下，必須盡快回去穩住市場。

透過這個脊椎內視鏡手術方法，我們利用不到1公分的手術傷口，對神經進行了充分的減壓，減輕了陳姐的下背痛和坐骨神經痛。當陳姐走出診間時，我牽著她慢慢走，感覺她的步態，每一步都代表著上千個家庭生活的穩定。神經狹窄，是一種常見的脊椎問題，指的是神經通道或神經根受到壓迫或狹窄，造成周圍組織、肌肉、神經受到影響。這個狀況通常發生在脊椎的頸部、胸部或腰部，但在陳姐的情況中，主要影響了坐骨神經。

神經狹窄原因有多種

神經狹窄的主要原因有多種，其中最常見的原因之一是脊椎退化性變化。隨著年齡增長，脊椎結構可能會變得不穩定，椎間盤的退化或突出可能導致神經受到壓迫。其他原因還包括椎間關節炎、脊椎骨折、腫瘤或異常的脊椎發育。

症狀方面，神經狹窄可能引起腰背痛、坐骨神經痛、下肢無力或麻木等不適感影響行走功能。這些症狀可能會逐漸加重，並影響日常生活和活動能力，甚至可能影響陳姐在生意上的表現。

針對神經狹窄的治療方法有多種選擇，包括保守治療和手術治療。保守治療包括休息、物理治療、使用熱敷或冷敷來緩解疼痛，以及服用抗發炎藥物等。然而，對於像陳姐這樣症狀嚴重的患者，手術治療可能是更適合的選擇。

小傷口、恢復快

脊椎內視鏡手術是一種相對輕微且有效的治療方法。透過微小的手術傷口，醫生可以使用脊椎內視鏡來直接觀察和治療受壓迫的神經結構。這種手術方式可以減少手術風險和恢復時間，同時也能在減輕疼痛和恢復活動能力方面取得良好效果。

對陳姐來說，這種脊椎內視鏡手術成為她重回大陸做生意的關鍵。手術的成功減輕了她的下背痛和坐骨神經痛，使她能夠恢復步態並返回工作崗位。神經狹窄問題的解決不僅讓陳姐感受到身體的輕鬆和活力，更讓她能夠穩住市場，為她的員工和家庭帶來穩定的生活。

神經狹窄影響生活品質

總的來說，神經狹窄是一個常見且影響廣泛的脊椎問題。適時的治療對於恢復患者的生活品質和活動能力至關重要。對於那些像陳姐這樣積極追求康復的患者來說，脊椎內視鏡手術可能是一個值得考慮的選擇，它可以在最短的時間內緩解疼痛，使他們能夠早日回歸正常生活和工作。

這次的經歷讓我再次確信，醫療技術的進步和科學的發展為許多病患帶來了新的希望。脊椎內視鏡手術是一種相對輕微的手術方式，對患者的康復有顯著的幫助。我們醫療團隊會繼續努力，為更多有需要的人提供最好的治療方案，幫助大家重回健康，迎接更美好的未來。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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