面對棘手三陰性乳癌別慌　1藥物能對抗癌細胞、延長存活期

根據國民健康署最新數據顯示，2020年國人新發生癌症人數為12萬1979人，平均每4分19秒就有一人罹癌。因此，如何有意識的防癌，讓癌症盡可能遠離自己的生活，成為了現代人應該具備的生活思維；但若是不幸罹患了乳癌，其實現在已經有很好的藥物可以治療。

三陰性乳癌治療選擇少，存活期較低

台灣乳房醫學會理事長陳守棟指出，乳癌的分型有很多種，其中一種稱為三陰性乳癌的型別，所謂三陰性乳癌是乳癌的亞型，其特徵是癌細胞在檢測中不會表現雌激素接受體、黃體素接受體，以及第2型人類表皮生長因子接受體HER2等，皆呈現陰性。這種類型的乳癌通常不會受到雌激素或黃體素的刺激，因此不會對荷爾蒙療法產生回應，也不會受益於藥物針對HER2的治療。

三陰性乳癌通常被認為比其他類型的乳癌更具侵襲性，因此治療可能需要綜合使用化療、手術和放療等多種方式，另外，三陰性乳癌通常發展較快，由於缺乏治療的標的，無法針對癌細胞進行治療，使得三陰性乳癌的治療選項少了很多，就連存活期也比其他乳癌型別短。

2/3三陰性乳癌患者基因不符，限制治療機會

台北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇表示，三陰性乳癌在過去的治療上受到限制，主要是透過化療再化療，而且傳統化療容易產生抗藥性，需要經常更換藥物來維持治療的成效，但是隨著更換藥物的次數增加，藥效持續的時間也跟著縮短，到最後，患者恐會面臨無藥可用的地步。近年來雖然有推出新藥，但約僅有3成患者適用免疫療法，剩下的2/3患者可能因為基因檢測資格不符，限制了患者治療的機會。

陳守棟進一步說明，經過20多年的研究，三陰性乳癌終於找到標靶：Trop-2抗體藥物複合體，而且不需要經過事前的基因檢測，對於三陰性乳癌來說是一大突破，目前已經獲得核准在台使用。

Trop-2蛋白精準對抗癌細胞

洪進昇進一步說明，Trop-2抗體藥物複合體是由抗體和藥物組合而成，研究指出，Trop-2蛋白在三陰性乳癌患者的癌細胞中有超過95%的表現，也就是說，Trop-2抗體藥物複合體可透過Trop-2蛋白，精準鎖定病毒殺癌細胞。而且跟傳統化療比起來，腫瘤縮得比較小、降低惡化程度，另外，副作用降低許多。

乳癌防治基金會董事長、台大醫學院教授張金堅呼籲，目前針對過去相當棘手的三陰性乳癌，現在已經有很不錯的藥物可以治療，並能延長患者的生命，但因為沒有健保的給付，大多數患者無法負擔龐大的醫藥費用，而失去了精準治療的機會，實為可惜。因此，期望Trop-2抗體藥物複合體能夠納入健保，將可以讓更多乳癌患者受惠。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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