眼淚直流可能是眼睛太乾! 醫曝「點眼藥水1時機」效果大打折

隨著科技的進步,連帶產生許多的文明病,像乾眼症就是現代人常見的文明病之一。上班族整天待在冷氣房、長時間盯著電腦工作,下班後又滑著手機不放,直到出現視力模糊不清、怕光、有異物、刺痛感等症狀,就醫檢查後才發現原來是乾眼症在作怪。

乾眼症不是只有眼睛乾燥 不少患者主訴眼睛一直流眼淚

眼球表面的潤滑由淚膜掌管,淚膜又可分為3層,最外層是脂質層、中間是水層、最內層是黏液層,當任何一層出現異常,都會造成乾眼現象。眼科醫師何奕瑢表示,約有3分之1的患者罹患乾眼症而不自知,乾眼症不是只有眼睛乾燥,不少人來看診時主訴眼睛濕濕的、一直流眼淚,這是因為油脂層失去保濕作用,使得淚膜水分很快就揮發,而導致反射性的流淚分泌,是因眼睛太乾、淚液不足,進而刺激眼睛所產生的反應。

乾眼症成因可分為缺水、缺油、兩者混和型、黏液層受到破壞不完整等4種情況,臨床上判斷乾眼症,會先進行淚液分析檢測評估是否缺水,但每次測量多少會有高低落差,有些人檢測淚液水量多,但其實可能是缺油引起乾眼症狀,所以同時會讓患者完成乾眼問卷量表(OSDI),包括平常眼睛是否有乾澀感、畏光、怕風吹、痠痛或異物感,或眼睛黏稠、有分泌物及視力模糊等症狀,由患者依自我狀況做答,最後將分數計算加總,一併作為乾眼症參考依據。

何奕瑢醫師指出,乾眼症成因很複雜,須從角膜、淚膜分析及精密儀器檢查,才能觀察角膜是否破皮、淚膜破裂時間、淚液高度、淚腺阻塞程度等,多數乾眼症患者合併缺水缺油,又以缺油比重略高些;而乾燥症或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的乾眼患者,則以缺水為主因。

確診為乾眼症 這樣做改善不適

經醫師評估後確診為乾眼症,會依症狀讓患者先點眼藥水、補充含水或油份的人工淚液或睡前點藥膏,透過熱敷幫助阻塞的油脂軟化,若仍未緩解或產生情緒困擾,就可考慮淚管栓塞治療或眼科脈衝光治療,前者是避免水分散失;後者主要是疏通瞼板腺,讓油脂的品質變好、達到保濕作用。

定時保濕給予眼睛滋潤 日常保養莫輕忽

眼科李佩璇醫師提醒,眼睛出現不適或隱形眼鏡戴不住,應盡速就醫評估,若確診為乾眼症,平時應按時點人工淚液,維持淚液基礎量、定時保濕給予滋潤,千萬別等感覺眼睛乾了再點,效果會大打折扣。另外,熱敷是個簡單卻效果很好的保養方式,毛巾溫度約40度左右、熱敷10至15分鐘,能有效幫助瞼板腺油脂分泌,每天至少1次,可視情況增加次數。

上班族壓力大、睡眠不足都可能導致乾眼症狀加重,記得使用電腦30分鐘適度休息5至10分鐘、眨眨眼或熱敷,冷氣房內擺放加濕器,有助增加空氣濕潤度,預防乾眼症發生。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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