眼淚直流可能是眼睛太乾！ 醫曝「點眼藥水1時機」效果大打折

隨著科技的進步，連帶產生許多的文明病，像乾眼症就是現代人常見的文明病之一。上班族整天待在冷氣房、長時間盯著電腦工作，下班後又滑著手機不放，直到出現視力模糊不清、怕光、有異物、刺痛感等症狀，就醫檢查後才發現原來是乾眼症在作怪。

乾眼症不是只有眼睛乾燥　不少患者主訴眼睛一直流眼淚

眼球表面的潤滑由淚膜掌管，淚膜又可分為3層，最外層是脂質層、中間是水層、最內層是黏液層，當任何一層出現異常，都會造成乾眼現象。眼科醫師何奕瑢表示，約有3分之1的患者罹患乾眼症而不自知，乾眼症不是只有眼睛乾燥，不少人來看診時主訴眼睛濕濕的、一直流眼淚，這是因為油脂層失去保濕作用，使得淚膜水分很快就揮發，而導致反射性的流淚分泌，是因眼睛太乾、淚液不足，進而刺激眼睛所產生的反應。

乾眼症成因可分為缺水、缺油、兩者混和型、黏液層受到破壞不完整等4種情況，臨床上判斷乾眼症，會先進行淚液分析檢測評估是否缺水，但每次測量多少會有高低落差，有些人檢測淚液水量多，但其實可能是缺油引起乾眼症狀，所以同時會讓患者完成乾眼問卷量表（OSDI），包括平常眼睛是否有乾澀感、畏光、怕風吹、痠痛或異物感，或眼睛黏稠、有分泌物及視力模糊等症狀，由患者依自我狀況做答，最後將分數計算加總，一併作為乾眼症參考依據。

何奕瑢醫師指出，乾眼症成因很複雜，須從角膜、淚膜分析及精密儀器檢查，才能觀察角膜是否破皮、淚膜破裂時間、淚液高度、淚腺阻塞程度等，多數乾眼症患者合併缺水缺油，又以缺油比重略高些；而乾燥症或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的乾眼患者，則以缺水為主因。

確診為乾眼症　這樣做改善不適

經醫師評估後確診為乾眼症，會依症狀讓患者先點眼藥水、補充含水或油份的人工淚液或睡前點藥膏，透過熱敷幫助阻塞的油脂軟化，若仍未緩解或產生情緒困擾，就可考慮淚管栓塞治療或眼科脈衝光治療，前者是避免水分散失；後者主要是疏通瞼板腺，讓油脂的品質變好、達到保濕作用。

定時保濕給予眼睛滋潤　日常保養莫輕忽

眼科李佩璇醫師提醒，眼睛出現不適或隱形眼鏡戴不住，應盡速就醫評估，若確診為乾眼症，平時應按時點人工淚液，維持淚液基礎量、定時保濕給予滋潤，千萬別等感覺眼睛乾了再點，效果會大打折扣。另外，熱敷是個簡單卻效果很好的保養方式，毛巾溫度約40度左右、熱敷10至15分鐘，能有效幫助瞼板腺油脂分泌，每天至少1次，可視情況增加次數。

上班族壓力大、睡眠不足都可能導致乾眼症狀加重，記得使用電腦30分鐘適度休息5至10分鐘、眨眨眼或熱敷，冷氣房內擺放加濕器，有助增加空氣濕潤度，預防乾眼症發生。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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