醫伴小腦萎縮症媽媽「斷食善終」 記錄母親教他的最後一課

推動正向面對生死的部立台中醫院畢柳鶯教授分享「斷食往生與無管善終的實踐」，他紀錄自己陪伴罹患小腦萎縮症母親選擇斷食善終的過程，2022年4月出書，引起廣大迴響，許多比他母親狀況更嚴重的插管臥床病人家屬透過各種方式來諮詢。畢柳鶯覺得還有許多人正面臨相同問題，因而投入並倡議「斷食善終」，刺激著許多人的生死觀念。

現行2大善終法　還有待調整與共識

畢教授指出以前行醫時，看到許多病人插管、臥床，就警覺這現象不對，但他沒方法能解決，直到母親斷食往生為他做了很好的示範，出書後也決定站出來幫助他們。畢柳鶯以自己母親為例，《安樂死》法條一旦通過，對母親這類病人會有一個比較輕鬆的選擇，但長期插管臥床意識不清的病人卻沒有幫助。

他認為，《安寧緩和條例》與《病人自主權利法》兩個善終法還有待調整與共識，但更重要的是如何讓大眾進一步瞭解生命的意義，瞭解何時應該放手，不要產生更多插管臥床的病人，也能降低醫界的壓力。

救拔生命過程　考量什麼處置對病人最合適

台中慈濟醫院簡守信院長身為醫師，也反思：醫療是救命的，醫師也不斷精進能力希望救拔更多生命。然而救命過程中，醫師也必須考量什麼處置對病人最合適，而非以維持一個虛無的心跳作為目標。他認為這是每位醫療從業人員在醫療倫理上非常重要的思量。

安寧緩和專科醫師林佳佳表示，家人陪伴對末期病人與家屬都很重要，他在安寧病房也看到很多感人個案。臨床上一些長期臥床意識不清的病人，雖有鼻胃管與尿管介入，狀況也很穩定，但病人被約束的痛苦與家屬照顧的壓力，長期無法得到解決，期待將來法律界與醫界有進一步調整與共識，可以給這類病人與家屬更多幫助。

面對生命末期　太多捨不得造成痛苦

醫院同仁莊素蓉服務醫療機構二十多年，看過太多受盡折磨的病人與家屬，都因捨不得、放不了手造成痛苦。莊素蓉表示，未來他會做預立醫療照護諮商（ACP），簽署預立醫療決定（AD），讓醫護人員與家人清楚他對生命末期的決定，把握最後時光，與家人好好道謝、道愛、道歉、道別。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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