常頭痛恐是頸椎病了！還可能出現大小便障礙 中醫「4大治療方法」曝

頸椎病是由頸椎本身、周邊肌肉筋膜、血管以及組織發生質變，造成肩頸周圍不舒適症狀，所統稱的疾病症候群，頸椎間盤退化甚至突出，或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓、神經、血管損害都是常見的病因。中醫師莊可鈞將為你解析頸椎病6大類型與治療方法。

長時間姿勢不良恐致頸椎病 中醫解析頸椎病6大類型

莊可鈞表示，頸椎病常見於現代人電腦文書工作時間過長、低頭滑手機、不當姿勢坐臥沙發及床上等，甚至因為壓力過大，而加重病症，事實上，除了以上常見原因外，人類工作的動作模式都會間接造成頸椎周圍張力的受力過大，長期累積不當張力於頸部，最終造成局部損傷。以下會依據生理學、解剖學、病理學和症狀表現，將頸椎病歸納為6種類型：

1、頸型頸椎病

俗稱落枕型頸椎病，通常發生在頸椎病的最初階段，主要由頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等受到過度刺激導致發炎症狀。臨床症狀表現通常伴隨上背部肌肉痠痛，向上延伸至頸後部位及後腦，嚴重時甚至會蔓延至頭頂及眼眶周圍痠脹疼痛，此類患者常見頸部偏歪、活動角度受限、頸椎及肩胛骨周圍肌肉緊繃等。

2、神經根型頸椎病

莊可鈞指出，此型頸椎病多由椎間盤退化、骨刺增生、頸椎關節和韌帶的鬆動及錯位等，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起，除了基本的局部痠脹症狀外，頭、頸、肩、臂、指產生疼痛及放射性麻脹及感覺異常為主的症候群。症狀通常於夜間睡眠或晨起加重、固定壓迫姿勢過久，反覆發作。

3、椎動脈型頸椎病

此型頸椎病主要影響椎動脈血液循環狀態，椎基底動脈負責大腦後5分之2的血液供應，因此椎動脈在頸椎病變時造成的血流循環障礙，會導致腦部供血不足，容易造成頭痛、眩暈、猝倒、視力障礙、耳鳴等症狀。

而椎動脈型頸椎病發病的原因主要與頭頸活動有關，檢查時會請患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀，建議至醫院進一步檢查追蹤確切病因。

4、交感型頸椎病

莊可鈞說明，此型因為直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制造成交感神經症狀。頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，頸部交感神經所分布的區域均受影響。

5、脊髓型頸椎病

此型由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展，表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等，發病時症狀多較為嚴重，臨床上也因為症狀表現多為遠端而常誤診，一旦延誤診治便可發展為不可逆神經傷害。

6、混和型頸椎病

混和型頸椎病是指上述任2種或2種以上類型症狀合併的頸椎病，也是臨床上最常見的類型，一般來說，隨著病程進展及影響面擴大，伴隨2種以上類型所造成的痛苦程度上升後才積極就醫，是臨床上最常見案例。

中醫如何治療頸椎病？ 4大常見治療方法全公開

莊可鈞說明，由頸椎病定義及分類可以歸納出所需治療的脈絡，而中醫治療頸椎病主要可分成局部結構與組織狀態的治療處理，以及結構周邊及患處延伸部位的代謝循環改變。以下為中醫治療頸椎病4種常見方法：

1、中藥治療

透過舒筋活血藥物促進局部微循環，改善因局部氣血瘀阻所致的組織及神經根卡壓造成的兼症，加上對應適應症的清熱藥物可以加速代謝局部發炎物質，甚至在中醫整體醫療思維的治療方針中，利用補法來強化四肢、腰背氣血及肌肉狀態，透過核心肌群及頸椎外的肌群強化，來分散頸椎周圍肌肉負擔。

2、針灸治療

透過針刺改變局部肌肉筋膜張力，放鬆頸椎周圍及神經根周圍肌肉筋膜的緊繃狀態，適度釋放張力讓卡壓力道減緩，透過穴位能量喚醒加上經絡能量暢導及疏通，來改變局部微循環的瘀阻卡壓狀態。

3、拔罐治療

透過適當的拔罐吸力，從頸椎周圍淺層肌肉筋膜的調整，以達到藉由筋膜放鬆，來改變深層氣血瘀阻的卡壓狀態。

4、針刀及筋膜針手法

對於頸椎病因中較嚴重及卡壓狀態較複雜的疾病狀態，包含椎間盤突出、骨刺擠壓周邊組織、肌筋膜沾黏及部分纖維化等，麻脹症狀已經嚴重影響生活作息及品質，需要爭取時間緩解症狀的頸椎病，建議透過針刀、筋膜針法及手法搭配治療來強化治療效率。

頸椎病是臨床上常被忽視的疾病症候群，初期症狀因為尚可忍耐，且是大多數人或多或少都有的輕度症狀，經常利用止痛藥物及緩解貼布阻斷當下不舒服症狀後，沒有積極治療病因。然而，阻斷感受卻沒有將頸椎周邊狀態改變成健康狀態，持續讓頸椎維持錯誤的傷害模式，日積月累，往往讓症狀持續加重，甚至在頸椎病分類上變成混合型，除了透過改變成良好的生活姿勢習慣，在症狀初期輕症時，建議尋求合格醫師治療，避免疾病進一步惡化。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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