退燒、肌肉痠痛都可能用到！「1常見消炎止痛藥」列藥害救濟前5名

含有止痛消炎藥成分「待克菲那」的藥物與痠痛貼布，2021年健保申報量高達1.1億元，可說是相當常見的藥物之一，卻位居歷年來藥害救濟給付的第5大藥物，累積100多件藥害救濟給付案，醫師提醒，在用過這類藥物後，如果出現眼腫、呼吸困難、蕁麻疹等症狀，務必盡快就醫。

出現嚴重不良反應最高可給付300萬 這5大可疑藥品要注意

我國藥害救濟制度上路已有24年，截至今年6月，國內藥害救濟累計申請4158案，其中2318案獲給付，前5大可疑藥品分述如下： 

1. 痛風用藥：Allopurinol（安樂普利諾）
2. 抗癲癇藥物：Phenytoin（苯妥英）
3. 肺結核用藥：Rifampin（利福平）／Isoniazid（異煙肼）／Pyrazinamide（吡井醯胺）
4. 抗癲癇藥物：Carbamazepine（卡巴氮平）
5. 非類固醇消炎止痛藥：Diclofenac（待克菲那）

依規定，民眾遵照醫師處方或藥師指示，使用合法藥物，卻發生嚴重藥物不良反應時，可提出藥害救濟申請，輕度障礙最高給付175萬元、中度障礙最高195萬元、重度障礙最高225萬元，極重度障礙或死亡最高300萬元。國內藥害救濟累計2318案獲得給付，金額達6億304萬5166元。

消炎止痛藥「待克菲那」用途廣 使用後發生副作用應盡快就醫

在前5大可疑藥品中，以Diclofenac（待克菲那）最為常見，可用來退燒、緩解頭痛、肌肉痠痛，除了口服錠劑、兒童用栓劑外，也可製作痠痛貼布、藥膏等指示用藥，於藥局展示販售。

林口長庚藥物過敏中心主任鐘文宏指出，目前尚未發現Diclofenac相關的過敏基因，儘管用藥後的不良反應極低，但民眾仍須提高警覺，如出現眼睛腫、呼吸困難，皮膚潰爛、起水泡等症狀，務必盡快就醫。如果第1次過敏症狀不嚴重，而未加警覺，下次用藥，可能加乘過敏，反應更為激烈。

至於其他4大容易引發不良反應藥物，Allopurinol、Carbamazepine已有藥物過敏基因檢測，健保署納入給付。鐘文宏指出，基層診所常開立這2種藥物，建議收治首次用藥的病人時，應先轉診至大型醫院接受基因檢測，而第2名Phenytoin也有相對應的藥物過敏基因，但檢測尚未納入給付，盼主管機關審慎評估。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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