做臉清粉刺、換膚恐害痘痘愈長愈多！醫揭「最佳4大治療方式」

青春痘是皮膚科最常見的疾病，因現代飲食西化、空氣汙染、壓力大等因素，趨勢顯示青春痘好發年齡下降由10歲開始、直到40多歲都還受青春痘之苦的也大有人在。許多患者與成人仍認為青春痘無須就醫，反先尋求民間解方，讓原先能夠簡單被根治的粉刺或青春痘，演變成嚴重型青春痘，甚至留下永久痘疤，讓患者身心俱疲，嚴重影響到學業、求職、情緒與交友。

痘痘好發期延長達30年以上　多數人無正確觀念

台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，青春痘好發年齡區間大幅上下擴增，算一算竟超過30年！導致好發期間延長原因很多元，除飲食油膩、大量攝取精緻甜食或奶製品等導致營養過剩外，其他如空氣汙染、壓力累積等等，也都是可能元兇之一。

青春痘不單只是皮膚健康的問題，更會影響患者的自信與人際關係，對於心理健康產生巨大的負面影響。邱品齊指出，台灣社會尚未建立正確治療觀念，不只青少年族群不清楚青春痘應該就醫，就連成人都可能還停留在傳統錯誤思維，認為「長痘痘沒什麼，擦一擦保養品或市售成藥就好」，其他還有只尋求美容處理做臉清粉刺、嘗試各種偏方把皮膚當白老鼠，或以為只要做醫美換膚與雷射就會好等，以致痘痘卻越長越多。 

「1不2要3守護」　避免負面言語、化解痘痘族心結

其實青春痘要獲得滿意的治療成果並沒有那麼困難，甚至是可以被根治的，關鍵就是要及早就醫！邱品齊分析，滿臉痘痘的患者，很容易會被取戲謔、難聽的綽號，青少年時期同儕間言語嘲笑、霸凌，讓正處於人格成長期的孩子，對外觀失去自信，導致憂鬱、甚至容貌焦慮。此外，有時身邊家長或老師的勸告，如「你就是因為甜食、油炸物吃太多！」、「要好好清潔、早睡早起！」等言語，反而讓已經嘗試過眾多努力的痘痘族本人更加受傷。

其實，與痘痘族溝通時，身邊的人應謹記「1不2要3守護」口訣，包括「不責備/要同理/要就醫」，以及「家庭/老師/同儕」3方一起共同守護，提醒盡早就醫。

痘痘就醫不要等　避免留疤「現在」就是最佳時機

青春痘要不留疤，治療應越早越好，關鍵理由正是「發炎」。邱品齊解釋，發炎程度與時間兩者正好與治療難易度與效果呈反比，發炎越嚴重、時間越久，治療就越費工夫，也越容易留下痘疤；反之若能在初期，甚至在粉刺階段即尋求皮膚科專業治療，就能事半功倍。

林口/台北長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎醫師分享，以目前的醫學進展，青春痘治療已十分先進，醫師能使用的治療武器也相當多元，依據患者的狀況，包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等，4大治療方式可選擇搭配。

 

 

診間常碰到聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦，卻越擦皮膚越糟的案例，王芳穎強調，其實，每個人致痘原因和痘痘型態都不同，唯有求診於皮膚專科醫師，才能針對每位患者不同的膚質和青春痘狀況，選擇相應機轉的藥物給予治療，並隨時進行必要調整與副作用管控，才能達到最佳療效。

青春痘治療常順從性不佳　以致效果差　

外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式，包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯（BPO）藥膏等。因為每種藥膏效用不同，而過往成分上多為單方，所以臨床開藥時經常會將兩種單方搭配在一起使用。

王芳穎說明，此時不免可能出現兩種單方藥膏打架的狀況，因為每種藥膏在劑型、藥物釋放設計上是各別獨立的，同時塗抹可能影響藥物動力學外，副作用也可能增加，使用上要特別小心。因此臨床上通常會請患者分成早晚個別使用，多少會造成不便、容易忘記，也有患者嫌麻煩就不擦。

新一代複方外用A酸　順從性提高、治療效果佳

近期在台灣取得藥證上市的新一代複方外用A酸結合了兩種常用外用藥膏的成分優勢，且根據國際臨床試驗結果，青春痘及粉刺清零的比例，可明顯較對照組提高三倍達64.2%，凹痘疤病灶處於24週時減少15%，48週時則達27%，且觀察到越早使用，效果越顯著。

此外，跟使用兩種單方藥膏相比，因為方便性提高，可預期患者順從性也會大幅提高，讓治療效果更確實。加上其使用過氧化苯殺菌而非抗生素，故長期使用不會產生抗藥性。

 

成功抗痘3關鍵階段　遠離痘痘威脅

邱品齊提醒，青春痘可以透過正確清潔、適當保養與調整飲食與生活習慣等方式預防；若已開始長痘痘，應儘早前往皮膚科求醫，依照痘痘的狀況接受相應的醫療，越早治療，留下痘疤的機率就越低；開始治療後也要多點耐心，通常青春痘治療需要數週到數月的時間才會見效，期間切勿自行停藥或放棄回診追蹤，藥物如果產生副作用，應要主動跟主治醫師反應，讓醫師能適時評估與調整用藥。

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