沒運動卻全身都痠痛？ 醫揪「4種人」恐罹患纖維肌痛症

20多歲武女士，職業是家庭主婦，因長時間頭痛及睡眠品質不好至醫院神經部就診，此外，她也向醫師表示全身筋骨常莫名痠痛。由於平時除家務外，沒有搬重物等高強度活動，經醫師細問下發現該痠痛己存在許多年，曾經使用市售的消炎止痛藥來緩解症狀，但效果不彰。除了痠痛外，醫師也發現其有些許坐立不安的情形，需要伸展下肢及槌打小腿來緩解腿部的不適，尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯，醫師認為武女士罹患纖維肌痛症（fibromyalgia），是種很常見卻又神秘的疼痛疾病。

纖維肌痛症常見於女性 症狀一次看

高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部洪志憲醫師表示，在成年人中，約有2-6%的人罹患纖維肌痛症，並以女性為主，是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。其特徵是長達3個月以上的慢性廣泛性肌肉疼痛，並伴隨著疲勞、失眠和情緒低落，嚴重影響病人的生活品質，甚至導致失能。

除了疼痛外，多數的病患也會以肌肉筋骨痠痛來表現。由於痠痛的關係，病患的運動耐受性明顯會變差，甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。因此，就會出現「明明沒有在運動，但長時間全身肌肉筋骨都很痠痛」的困擾現象。

致病因不明 與運動痠痛不一樣

洪志憲進一步表示，纖維肌痛症的病理機轉目前仍然不清楚，但纖維肌痛症的痠痛和運動所造成痠痛很不一樣；運動後的痠痛頂多持續出現數天，但纖維肌痛症的痠痛會持續3個月以上，甚至長達數年。市售的消炎口服或外用藥雖然能緩解運動後的痠痛，但對纖維肌痛症卻沒有顯著效果。

乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因，而高醫和中研院的共同研究發現，纖維肌痛症病患血液中乳酸含量較常人更低，代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同，可能與病患體內不正常的氧化壓力增加有關，而非運動或是乳酸堆積造成。

3-5成合併不寧腿症候群 僅能靠藥物控制

洪志憲提醒，除了慢性全身痠痛外，高達3到5成的纖維肌痛症患者也常有不寧腿症候群，肢體在處於靜止狀態時，會出現如痠、麻、漲、癢、痛等不適感，而症狀會因活動或按摩而改善。不寧腿症候群患者和纖維肌痛症患者相同，通常飽受困擾卻不容易意識到這是個疾病，甚至就診時也不知如何描述自己的症狀。目前，對於纖維肌痛症和不寧腿的治療雖無法根治，但可藉由藥物作有效的控制並明顯改善病患生活品質。

洪志憲建議以下對象可接受門診諮詢：

1. 長達3個以上的慢性全身性肌肉痠痛。

2. 近期無運動或體力勞動，但身體持續長期痠痛。

3. 肌肉痠痛同時伴隨有長期疲勞，睡眠障礙，頭痛，或是情緒低落。

4. 肌肉痠痛同時伴隨有不寧腿的現象。

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