憂鬱症藥物治療效果不佳？ rTMS治療有望重拾正常生活

一名36歲單親媽媽因罹患重度憂鬱症接受治療，但因藥物嚴重副作用，不但整日昏沉，且常伴隨噁心嘔吐而難以正常工作，在精神科醫師的建議下，改以經顱磁刺激術（簡稱rTMS）的方式來治療重度憂鬱症後，憂鬱症狀大輻改善，現已慢慢脫離藥物，逐漸回到正常生活。

與憂鬱症搏鬥　抗鬱藥物無效

劉小姐二年前因丈夫外遇而離婚，離婚後的她大受打擊，再加上當時疼愛她的奶奶也剛好過世，整個人的情緒開始變得低落，她表示當時連遺書都寫好，甚至還把小孩託給妹妹照顧。幸好妹妹十分機警，半哄半勸之下帶去就醫，勸她為小孩著想，劉小姐才開始了跟憂鬱症的摶鬥之路。

然而劉小姐的「抗鬱之路」走得並不順利，她剛開始服用抗憂鬱藥物時，雖然憂鬱暫時緩解，但嚴重的副作用讓她整天昏沉、噁心嘔吐，不但無法工作，連接送小孩上下學都變得困難。更令劉小姐挫折的是，醫師也曾嘗試以其他藥物緩解憂鬱症狀，但效果卻不如之前的藥物，讓她的抗鬱之路走得相當艱辛。

透過rTMS　憂鬱獲改善

臺中醫院精神科蔡宏明主任表示，過去治療憂鬱症，患者大多選擇以藥物的方式來治療。「不過根據臨床上的數據，有大約二到三成的患者，在接受藥物治療後，像劉小姐一樣出現了嚴重副作用，讓治療憂鬱症更加棘手。」蔡宏明主任特別補充，其他像是懷孕中的婦女，往往會因為考慮到胎兒健康，而對服藥較為抗拒，導致憂鬱症狀難以緩解，而延誤治療時機。

rTMS對於重度憂鬱症的治療效果不錯，患者通常在做完一至兩個療程，憂鬱症狀就有一定程度的改善。蔡宏明主任特別補充，許多民眾會誤以為rTMS是傳統電痙攣治療，其實rTMS是透過特定線圈，形成一定強度的磁場，進而在接受刺激部位產生微電流誘發大腦神經細胞的生理反應，讓大腦因為憂鬱症而失去正常生理活性的神經細胞，重新恢復其原有神經細胞的可塑性，進而刺激大腦情緒控制中樞活性，使憂鬱的症狀獲得改善。

憂鬱治療不可等　過程需要耐心

蔡宏明主任解釋，rTMS是一種非侵入性的治療。透過電磁所產生的微弱電流來刺激大腦負責情緒調節的區域，使其恢復神經細胞的活性，對於某些藥物治療效果不佳的患者來說，或者某些不適合服用藥物的患者，像是孕婦等，是另外一種可供選擇的治療方式。

蔡宏明主任建議憂鬱症患者，在治療時一定要謹記與醫師充分討論，若在服用藥物時出現副作用，切勿擅自停藥，以免讓憂鬱症再度復發或惡化，同時鼓勵憂鬱症的患者，憂鬱症的治療需要時間，也需要耐心。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

延伸閱讀：
·常早醒後再也睡不著？ 小心是憂鬱症前兆！醫揪「致病元凶」：你一定做過
·當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？ 4句話千萬不要脫口而出