去年交通事故給付創新高 健保多耗66億元
台灣交通事故件數去年創下新高,也連帶讓健保醫療支出大增,而目前醫療費用超過10萬元的重大事故,健保才可代位求償,且汽機車強制險的金額上限僅20萬元,因此有專家建議,應該調整這兩項金額限制,不論多寡,商業保險都應賠付,不能讓交通事故造成的醫療開銷由全民埋單。
醫療費用若無法代為求償 健保需自行吃下
台灣交通人車爭道,被外媒冠上「行人地獄」惡名,去年國內交通事故件數衝破52萬件,創下新紀錄,連帶讓健保醫療支出來到66.51億元、也創新高,但代位求償的金額往往過低,因此有專家建議要調整給付規定,交通事故造成的醫療開銷不該由全民埋單。
民眾發生交通事故造成的醫療開銷,健保都會先支付,接著再跟民眾投保汽機車強制險的保險公司進行代位求償,拿回墊付金額,但根據現行規定,同一公共安全事故,醫療費用總額在5萬塊以上,重大交通事故要到10萬以上,健保才能代位求償,也就是說,如果被害人的醫療開銷在這個門檻以下,健保都需自行吃下,而目前汽機車強制險額度上限是20萬元,但實際開銷也很可能超出範圍,因此專家認為應該調整費用限制。
強制險提高理賠上限 醫:不應浪費健保資源
臺灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥表示,「不管他的健保賠償金額多少,理論上商業保險公司都應該全額賠償,間接圖利商業保險公司這也不好,該提高保險額度就要提高保險額度,而且不管金額多少,不能說只有超過5萬塊才理賠,沒有這回事的」。
新光醫院副院長洪子仁說,健保的資源十分有限,能省一塊錢是一塊錢,可以從提高強制責任險的這個金額開始調整。
畢竟健保資源有限,還是必須要以公共利益優先。
台北/陳酈亭、甘而棣 責任編輯/林均