減肥瘦太快小心「橫紋肌溶解症」! 醫揪「5大常見致病因」

曾在《華燈初上》演出的28歲男星莊岳,為新戲《搜尋者》飾演智能不足且營養不良的角色,在3週的時間從68公斤瘦到54公斤,導致一度失聰、血尿,甚至出現「橫紋肌溶解症」。西園醫療團法人西園醫院指出,橫紋肌溶解症嚴重會導致急性腎衰竭,致死率約在8~10%,一但進展成急性腎衰竭,死亡率會高出許多。

為了詮釋角色,莊岳開拍前就開始瘦身,一天走路8到16小時,並且進行斷食,灌大量純水到超出身體負荷程度達到脫水,再喝紅豆水、香蕉等補充鉀離子。他在短短3週時間內,從68公斤瘦到54公斤,激烈瘦身導致身體亮紅燈,一度聽不見,當時還伴隨「橫紋肌溶解症」,還有血尿的症狀。好在拍完戲後2週,莊岳恢復正常進食,身體也逐漸找回健康。

橫紋肌溶解症5大原因

橫紋肌溶解症原因眾多,衛生福利部豐原醫院歸納為5大類:

1.肌肉受到創傷或擠壓

肌肉的創傷因撞傷、燒傷而引起。較長時間的昏迷可能把肢體給壓傷。臨床上經常可見因為酗酒或服用安眠藥,造成意識過於昏沈而無法翻身改變姿勢,導致肌肉在長達4、5個小時以上的壓迫,造成肌肉細胞破裂進而溶解。長時間的抽搐(如癲癇)或持續收縮(如破傷風)也有相關。

2. 肌肉過度使用

肌肉過度使用或運動太激烈,如行軍、跑馬拉松、健行,或是以過度激烈運動的方式來進行體罰。

3.藥物因素

一些降血酯的statin藥物可能會引起肌肉疼痛、無力、甚至達到橫紋肌溶解症的地步。

4.嚴重肌肉發炎

如自體免疫失調引起的多發性肌炎,或是因病毒感染引起的病毒性肌炎。

5.代謝性肌肉疾病

最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀,不過劇烈運動一陣子後,肌肉會疼痛僵硬,並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏,須靠專門的實驗室才能檢查出來。

嚴重恐導致急性腎衰竭甚至致死

西園醫院資料顯示,民眾在高溫環境,如果未做好熱身,或忽然一次接受高強度並超過自己耐受程度的運動,或在潮濕悶熱環境下長期進行勞力密集工作、未補充足夠水分,就容易發生橫紋肌溶解症。輕則須補充水分、多休息;重則需要住院觀察,更甚者會有急性腎衰竭及生命危險,不可不慎!一般來說,橫紋肌溶解症的致死率約在8~10%,如果進展成急性腎衰竭,死亡率會高出許多。

對於急性期的治療方式,為了預防急性腎衰竭,通常須給予患者大量的生理食鹽水靜脈輸液,同時監控每小時的尿量、矯正電解質的異常。若有危險徵兆,需盡速轉介血液透析治療。

為了預防疾患,建議民眾避免在空腹時運動或暖身,或是潮濕悶熱的環境下進行運動,此外多喝水並保持足夠的小便量,都是預防策略。運動前應審慎評估,了解自身狀況並提高警覺。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)

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